新医ppt课件绪论无菌术8课件.pptVIP

* * 灭菌法 注意事项 ①物品必须完全浸没在水中 ②橡胶和丝线类应于水煮沸后放入，持续煮沸15分钟即可取出 ③玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮 ④灭菌时间应从水煮沸后算起，如果中途加入其它物品，应重新计算时间 ⑤煮沸器的锅盖应严密关闭，以保持沸水温度 * * 灭菌法 三、火烧法 紧急情况下 金属器械 可使器械受损 失去光泽 锐利器械变钝 * * 消毒法 1．药液浸泡消毒法 锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械 （1）1：1000 苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液，浸泡时间为 30分钟。每周更换1次 （2）70％酒精，浸泡30分钟。每周过滤核对浓度1次 （3）10％甲醛溶液，浸泡时间为30分钟，适用于输尿管 导管、塑料类、有机玻璃的消毒 （4）2％中性戊二醛水溶液，浸泡10～30分钟。灭菌10 小时。每周更换1次 （5）1：1000氯己定（洗必泰）溶液，浸泡时间30分钟 * * 消毒法 注意事项 ①擦净油脂 ②全部浸入 ③轴节张开 ④用前冲洗 * * 消毒法 2.甲醛蒸气熏蒸法 　用24cm有蒸格的铝锅，蒸格下放一量杯，加入高锰酸钾2.5g，再加入40％甲醛（福尔马林）溶液5ml，蒸格上放丝线，熏蒸1小时，即可达消毒目的，丝线不会变脆。灭菌需6~12小时。 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * * 外科学 * * 绪论 Introduction 新乡医学院第三临床学院 李韶山 shaoshanlioo1@ * * 外科学的范畴 外科学 古代外科学仅 限于体表疾病和外伤 现代外科学已包括许 多内部疾病; 分五类 * *  外科学的范畴 1、疾病的诊断、预防及治疗的技能 2、研究疾病的发生和发展规律 3、实验外科 4、自然科学基础 * * 外科学的范畴 损伤 由暴力或其它致伤因子引起的人体组织 破坏 感染 致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致 组织器官的损害、破坏、坏死和脓肿 肿瘤 绝大多数的肿瘤需要手术处理。 畸形 先天性畸形、后天性畸形 其它性质的疾病 器官梗阻、血液循环障碍、 结石、内分泌功能失常 * * 外科学的发展 一、中医外科学 二 、现代外科学 手术疼痛；伤口感染；止血、输血 解剖学 病理学、生理学 麻醉学 * * 外科学的发展 公元前14世纪商代—有“疥、疮”的记载 公元前1066~249年的周代，外科独立一门，外科医师—“疡师”。 秦代：《内经》---痈疽篇 汉末—杰出医师华陀擅长外科技术，使用麻沸汤为病人进行死骨剔除、剖腹术、乳痈、乳癌的治疗；中医治疗骨折、脱臼和复位—形成传统的正骨疗法 唐、宋、元等 ------ * * 外科学的发展 　　100多年前外科医师面临最大的问题是伤口化脓，死亡率高 1846年—匈牙利医师产妇检查采用漂白粉洗手，产妇死亡率从10%下降到1%。抗菌术开端 1867年—英国医师石炭酸溶液冲洗器械并用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，截肢死亡率从46%下降到15%。奠定了抗菌术的基本原则 1877年—德国医师仅采用伤口清洗、消毒和包扎，效果很好。并采用了蒸汽灭菌，研究了布单、敷料器械等的灭菌措施，建立了灭菌术 * * 外科学的发展 1889年德国医师提议手臂灭菌法 1890年美国医师提议戴橡皮手套 1872年英国医师介绍止血钳 1873年德国医师截肢时倡用止血带 1901年美国医师发现血型—直接输血 1915年德国医师提出了混加枸橼酸钠溶液使血不凝固，间接输血法 * * 1929年—青霉素的发现，外科的发展新时代 上世纪50年代—低温麻醉及体外循环研究成功 60年代—显微技术的发展，推动了创伤、整形和移植外科的前进 70年代—各种纤维光束内镜出现，核医学和影象学迅速发展，提高了外科疾病诊治水平 80年代—微创外科的兴起，使大手术小做，大大减轻了病人的痛苦和创伤 21世纪—人类基因组计划、蛋白组计划、干细胞技术、纳米技术、组织工程及机器人外科手术和远程微创外科手术取得成功。 外科学的发展