消毒隔离相关知识.ppt

避免发生职业暴露 为病人操作后立即将使用的锐器放入锐器盒内 禁止回套针帽或用手分离针头，返回处置室进行二次处理流程操作 传递手术器械时不能直接用手接，应使用弯盘传递(刀、剪等） 给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助，操作中始终保持警惕 在工作繁忙及抢救病人时，应忙而不乱，相互配合，不违反操作规程 血源传播性疾病职业暴露的预防及处理原则 医护人员预防艾滋病等经血传播性疫病的职业防护流程图 标准预防概念和基本特点 概念： 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施 基本特点: 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人； 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离 标准预防措施 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等 护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个 把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫、输液泵 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 答案： 　 １：病人很容易发生医院感染 　 ２：自己很容易携带病菌、患病 　 ３：带给自己的家人、朋友．如果他　　　　　　　　　　 们免疫力低下时，马上就可能发病. 手卫生最重要的理由? 去污 防止细菌从家庭到医院 防止细菌从医院到家庭 防止医院内感染 洗手指征: 1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。 2.无菌操作前后。 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服　　前后。　 5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染的物品后。 6.脱手套后。 7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。 　 　　　　　　　　　　　医院感染管理科宣 手卫生应注意的问题 对于部分酒精不能杀灭的病原体如肠道病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法； 为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液； 不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法； 应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督； 应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生 防护用品 口罩 手套 护目镜、面罩 隔离衣、防护服、 防水围裙 帽子 鞋套 口罩 外科口罩 医用防护口罩（N95口罩） 普通医用口罩 手套 清洁手套应用指征：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物 、呕吐物；接触污染物品 注意事项：a.诊疗护理不同的病人之间必须更换手套　　　　　b.操作结束脱去手套后，必须洗手　　　　　c.戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒　　　　　d.操作中，如发现手套有破损应立即更换 无菌手套应用指征：医务人员进行手术;为病人进行诊疗技术等无菌操作;接触病人破损的皮肤、粘膜 护目镜、防护面罩 应用指征： 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，应使用全面型防护面罩，替代护目镜。 近距离接触经飞沫传播的传染病人 防护服 应用指征 有可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染 对病人施行保护性隔离时，如护理大面积烧伤病人、骨髓移植病人以及大创面换药 对感染性病人如传染病人，特殊耐药菌感染的病人等实施隔离 穿脱防护服注意事项 穿防护服之前要检查防护服有无破损 穿防护服后只限制规定区域内进行操作活动 穿着防护服时勿使衣袖触及面部及衣领 防护服有渗漏或破损应立即更换 脱防护服时要注意避免污染 防水围裙 应用指证：清洗內镜等医疗器械，可能有病人的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅 注意事项：明显污染时应及时更换，一次性防水围裙不可重复使用 普遍性职业防护原则的5项基本操作 安全处置锐利器具 严格消毒所有器具 认真洗手 使用防护器具 安全处置废弃物 * * 流感样病例 采集呼吸道标本 甲型流感病毒抗原快速检测 阳性 阴性