第二章人共患寄生虫病3.pptVIP

3、流行病学 毛蚴至尾蚴7月份约1个半月，而11月份则要半年以上；从尾蚴到成虫需要30~40天；成虫寿命在动物3~4年，在人体内可活20年以上。中间宿主叫湖北钉螺，螺高约10mm，螺层6~9层。流行三因素包括传染源（牛等带虫动物）、中间宿主、动物与人和尾蚴接触的机会。人最易感。动物中以耕牛最重要，黄牛易感性高于水牛，实验动物以兔最易感。 4、症状和病变 血吸虫除了吸血外，更重要的危害是虫卵在肝脏和肠壁形成虫卵结节，虫体（卵）分泌毒素引起肾病等。 人血吸虫病是严重的寄生虫病，儿童不能正常发育，成为侏儒；妇女不育；肾病等。病初皮炎、肝肿大、下午热、盗汗、呕吐、腹泻、咳嗽、白细胞增多。虫体开始排卵后，症状加剧，腹痛、腹泻、贫血、肝脾肿大、肝硬化、腹水，晚期极度消瘦，肚大如鼓，衰竭而死亡。 黄牛和水牛犊感染后，下痢、便中带血，低热、行动迟缓，逐渐消瘦，不孕或流产。成年水牛一般是隐性感染，不显症状。 病变 病变主要是虫卵沉积在肝脏、肠壁、膀胱等组织中，在其周围出现细胞浸润，形成虫卵性肉芽肿。这种肉芽肿在肝脏最为明显，切面可见小米至高粱大小、灰白色或灰黄色小点，日久有钙化。病程久的肝脏萎缩和硬化。肠壁有类似病变。 5、诊断与治疗 诊断：诊断常用毛蚴孵化法（三粪六检）。另根据症状可初诊；血清学诊断方法有：环卵沉淀试验、间接血凝试验等。 治疗药物首选吡喹酮，30mg/kg；其次是硝硫氰胺，60mg