09-第九章--呼吸系统疾病患儿的护理.pptVIP

发病机制 神经、精神、内分泌素 β-肾上腺素能受体的功能低下、 α-肾上腺素能神经的反应增强 情绪剧变可激发小儿哮喘的发作。 遗传因素 哮喘的发病与相关的基因多态性有关。患儿以往多有湿疹、变应性鼻炎、食物、药物过敏或家族史 二、支气管哮喘 危险因素 与遗传、免疫、神经内分泌有关，受环境影响 常见因素： 感染 食物 接触或吸入物 强烈情绪变化 其他 二、支气管哮喘 临床表现 起病情况：婴幼儿起病较缓，年长儿起病较急。 典型症状：发作前常有鼻痒、刺激性干咳、喷嚏、流泪等先兆症状，接着咳大量白色黏痰，伴有呼气性呼吸困难和喘鸣音。重者烦躁不安，被迫采取端坐位。 二、支气管哮喘 临床表现 体征： 可见胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊全肺布满哮鸣音。 重症患儿呼吸困难加剧时，呼吸音明显减弱，哮鸣音亦随之消失。 呼气性呼吸困难和三凹征为典型体征 二、支气管哮喘 临床表现 发作特点： 咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和晨起为重，一般可自行或用平喘药物后缓解。 儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA），常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。 哮喘持续状态： 若哮喘严重发作，经合理应用拟肾上腺素药仍不能在24小时内缓解者。 二、支气管哮喘 预后 本病的预后较好 到成