影像科—脊柱影像表现及其与中医学的关系.pptVIP

腰椎间盘膨出 腰椎间盘突出MR横断与矢状相 四.颈椎损伤 上颈段多见. 骨折脱位外,常有咽后软组织肿 常用摄片体位:侧位/开口位了解C1 C2 斜位片：了解附件关节 1.环椎骨折 2.环枕关节脱位 3.齿状突骨折 A 儿童为骨骺分离 B 成人骨折线横行通过齿状突基底部 折线位于上关节突水平以下枢椎体内 四.颈椎损伤之二 4.环枢关节脱位 原因: （1）自发性 见于邻近软组织感染 /类风湿/发育不良 （2）外伤性 好发于:6-13岁儿童 X 线表现: ①侧位片 环齿关节间隙增宽， 正常情况：成人2mm 儿童4mm ②正位开口位：双侧齿突与侧块间距不对称 五.胸/腰椎骨折 屈曲型损伤:垂直分力致压缩 水平分力致脱位 轻度: a.压缩1/3,不伴有附伴骨折 b.棘突间距增大 c.皮质中断/嵌入 中度: a.压缩1/3-1/2 b.伴有附件骨折 重度: a.压缩1/2 粉碎 b.附件多发或粉碎骨的 c.后突畸形 CT与MRI在脊椎损伤的应用举例 1.CT发现平片易遗漏的病变及椎管与脊髓受压的情况 2.MR显示椎管与脊髓受压的情况 CT与MRI在脊椎损伤的应用举例 1.CT发现平片易遗漏的病变及椎管与脊髓受压的情况 2.MR显示椎管与脊髓受压的情况 CT与MRI在脊椎损伤的应用举例 1.CT发现平片易遗漏的病变及椎管与脊髓受压的情况 2.MR显示椎管与脊髓受压的情况 CT与MRI在脊椎损伤的应用举例 CT与MRI在脊椎损伤的应用举例 1.CT发现平片易遗漏的病变及椎管与脊髓受压的情况 2.MR显示椎管与脊髓受压的情况 脊椎常见病之:CT与MRI在脊椎退行性变中的应用 Degenerative athropathy(athritis)退行性关节病（炎） Hypertrophic athropathy(athritis)肥大性关节病 （炎） Osteoathropathy osteoathritis 骨性关节病 （炎） 分类: 原发性与继发性 病因:负重,运动多,职业习惯 临床:1.慢性或间断性关节痛2.关节僵直 部位:四肢关节与脊椎 脊椎退行性变 Degenerative athropathy(athritis)退行性关节病（炎） Hypertrophic athropathy(athritis)肥大性关节病 （炎） Osteoathropathy osteoathritis 骨性关节病 （炎） (三)Degeneration of joint关节退行性变 Degenerative arthropathy(osteoarthritis) 退行性关节病（骨性关节炎） Hypertrophic arthritis肥大性（增生性）关节炎 Primary:Age,genetic factors,obesity, biomechanical factors(lifestyle) 原发性：年令，遗传，肥胖，生物机械因素（生活习惯） Secondary：trauma,occupational hazard, avascular necrosis et al. 继发性：外伤，职业危害，缺血坏死等。 (三)Degeneration of joint：Pathology and clinical features.关节退行性变之病理与临床 preferably affeccts weightbearing joints knee, hip,vertebrae,hand and feet in early stage:degeneration of cartilage Later stage:bone changes as a consequence Clinical: intermittent or chronic pain,worse at exertion. Joint stiffness following rest (especially in morning) 常累及负重关节如膝、髋、腰、手和足 早期软骨退变，后期骨