台北医学大学万芳院 胸腔内科.docVIP

- PAGE 10 -臺北醫學大學.萬芳醫院 胸腔內科98學年醫學系 七 年級實習醫學生教學訓練計劃2009壹、 教學目標經由教學活動及實際參與日常診療工作及值班訓練，達成下列目標： 具備常見胸腔疾病的知識。熟悉胸腔疾病之身體評估、檢查、鑑別診斷及處理能力。瞭解呼吸衰竭病患之處理原則。熟悉氧氣治療原則。熟悉結核病診治原則及感染防護措施。增進胸部Ｘ光之判讀能力。熟悉病歷寫作。熟悉溝通技巧並學習如何建立良好之醫病關係。貳、實習期間 每組2週參、實習對象醫學系七年級實習醫學生(每組1至2人)肆、教學訓練負責人一、科主任：余明治主任二、教學負責人：余明治主任主要負責教師：余明治醫師 白冠壬醫師 張哲華醫師 許翰琳醫師 林賢君醫師 鄧穎佳醫師 洪文岳醫師 曾羽田醫師聯絡方式：PHS 8586 余明治醫師 PHS 8204 白冠壬醫師 PHS 8083 張哲華醫師 PHS 8437 許翰琳醫師 PHS 8549 林賢君醫師PHS 8546 鄧穎佳醫師PHS 8556 洪文岳醫師PHS 8739 曾羽田醫師伍、教學內容與方式在兩週的實習時間內，實習醫學生在上級醫師指導監督之下學習下列事項：(一)呼吸系統之身體檢查及臨床徵象之鑑別診斷及處理。(二)常見胸腔疾病之病史詢問、身體檢查、病歷記載、鑑別診斷及治療。(三)熟悉胸部Ｘ光之判讀。(四)熟悉各種實驗數據之判讀：包括各種生化、動脈血液氣體分析、肋膜液分析、肺功能數據等。(五)常用呼吸系統藥物之作用及其使用方式。(六)各種胸腔病處置之實習：例如arterial blood gas之抽取，chest tapping等，至於胸腔引流管之置放、超音波檢查等，則以見習為主。(七)參與科內各種討論會，並負責上級醫師分配之工作，例如病歷或Ｘ光資料之準備等，報告臨床案例討論會。(八)瞭解氧氣治療及霧氣治療。(九)瞭解呼吸衰竭病患之處理原則。實習醫學生將經由以下教學活動達成上述成果：一、病房教學：在主治醫師及住院醫師的指導下，負責住院病人之問診、病歷書寫、醫囑開立及觀察並執行各種檢查及治療。二、住診教學：每星期由總醫師或主治醫師帶領進行住診教學。三、檢查室教學：本科常見檢查及侵入性處置包括胸腔超音波、肋膜積液抽取，胸管置入及引流，超音波導引組織抽取及切片，肋膜切片，支氣管鏡檢查，肺功能檢查等。實習醫學生在醫師帶領下，學習觀摩各種檢查之適應症，可能之併發症，檢查方式及過程，及準備方式等。四、學術研討會：除每星期一及星期二上午之晨會外，每星期三上午為期刊討論會，星期三下午為結核病暨影像討論會及病歷討論會，每星期四上午為大內科晨會，每個月第二個週四為與台北醫學大學胸腔內科之影像討論會，每個月第三個週四為臨床呼吸治療討論會，特別邀請台北醫學大學呼吸治療科邊苗瑛老師參與指導，每個月第四個週四為胸腔內外科聯合討論會。陸、實習工作職責一、Primary care：每日最多5床，實習醫學生在主治及住院醫師指導下負責住院病人之問診、病歷書寫、醫囑開立並安排各項檢查。每位實習醫學生得由指導之住院醫師或主治醫師指派接新病人，並且將問診或身體檢查之結果記錄於Progress Note及Admission Note內，並對病患之主訴、檢驗結果及影像做初步的判讀、與上級醫師討論病患之病情及治療計劃。實習醫學生所作之病例記載，需經過住院醫師及主治醫師之修改，並針對疏漏之處予以指導。二、晨會：實習醫學生醫師應負責備妥新入院病人之病歷。報告新病人的入院病史，檢驗及影像結果，初步臆斷等。三、病房教學：實習醫學生須參與主治醫師、住院醫師每日之病房廻診及每週之住診教學。四、胸腔內科教學活動：包括期刊討論會，結核病暨影像討論會及病歷討論會，與台北醫學大學胸腔內科之影像討論會，呼吸治療討論會，及胸腔內外科聯合討論會等，實習醫學生有出席之權利及義務。 柒、實習成績評核：一、於實習結束後繳交實習醫學生考核表，由總醫師，主治醫師，及科主任評核後繳交醫教會。二、於實習結束前應至少接受一次Mini-CEX and DOPS 之演練及評核。Mini-CEX之評核方式，於實習醫學生接新病人或針對其primary care之病人做例行性廻診時，由總醫師在旁做觀察評分，並於事後執行檢討。Mini-CEX 為技術性評量，本科Mini-CEX之項目以MDI/turbuhaler之使用為主。拾、參考資料Harrisons Principles of Internal Medicine.16th edition.2005 Update: Workshop Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention (Clean Copy). Available from HYPERLINK /