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编号： 咨询业资质认证申报表登　记　编　号：　　　　　　　　　　　　　　　申　报　单　位：　　　　　　　　　　　(盖章)　　　　申　请　日　期：　　　　年　　月　　日填　表　须　知１、申报单位符合《广州地区咨询企业（机构）资质管理办法（试行）》和《广州地区咨询企业（机构）资质认证条件（试行）》规定的资质认证条件，并正式提出资质认证申请，需填写本表。２、申报单位按照相关要求如实、详细地填写本表所有项目，如发现虚报、隐瞒事实等现象，广州信息协会将不予受理资质认证申请或吊销已经取得的资质证书。３、登记编号由广州信息协会统一编码、填写。４、申报单位应提供以下材料：咨询业资质认证申报表一份（要求盖章的地方，必须加盖公章）；申报表中注明需要提供的材料；申报单位认为有必要提供或广州信息协会要求提供的其它材料。５、如有疑问，请与广州信息协会联系。联系方式：电　　话：020　传　　真：020　　址：广州市小北路183号金和大厦4楼403室邮　　编：510045目　 录一、申报单位法定代表人声明 二、申报单位基本情况表 三、申报单位组织结构表 四、申报单位负责人情况表 五、申报单位项目总负责人情况表 六、项目咨询专业技术人员情况表 七、项目咨询高级专业技术人员情况表 八、业务管理情况表 九、技术水平情况表 十、固定资产清单十一、近三年/一年的财务报表 十二、质量管理体系情况表 十三、客户服务工作情况表 十四、典型大/中型咨询项目情况表 十五、申报单位需要说明的问题 - PAGE 3 -第 PAGE 3页- PAGE 1 -第 PAGE 1页一、申报单位法定代表人声明我单位提供的《咨询业资质认证申报表》及附件中所有数据和内容均真实可信。作为申报单位法定代表人，我郑重声明，对本材料的真实性承担法律责任。法定代表人：　　　　　　(签字)　　　　年　　月　　日申请企业（机构）联系人姓　名手　机电　话E-mail传　真邮政编码通信地址二、申报单位基本情况表（一）单位名称曾 用 名业务主管部门法定代表人总 经 理已获资质证书等级获证日期申报单位注册情况注册资本企业类型成立时间注 册 号注册地址主要经营业务申报单位近三年/一年咨询服务业绩营业总额（万元）咨询服务范围1决策该范围项目合同总额（万元）2管理该范围项目合同总额（万元）3技术该范围项目合同总额（万元）4工程该范围项目合同总额（万元）5专业该范围项目合同总额（万元）完成项目合同总额（万元）申报单位总人数其中： 注册咨询师人数本科学历人员硕士学历人员博士及以上学历人员人数（A）占总专业人员百分比人数（B）占总专业人员百分比人数（C）占总专业人员百分比%%%本科以上学历人员所占比例（A+B+C）/SUM*100%%在编专业总人数中级专业技术职称人数高级专业技术职称人数中高级职称人员占在编专业总人数%二、申报单位基本情况表（二）申　报　单　位　发　展　简　历时　间事　　　　项说　　　　明注：发展简历事项包括：成立、变更等事项。股　　东　　持　　股　　情　　况序号股　东持股比例序号股　东持股比例123456关于主要股东的进一步说明二、申报单位基本情况表（三）申报单位历史发展、现状、发展规划等情况概述三、申报单位组织结构表申报单位组织结构图及与咨询业务有关的业务规划和管理、质量保证、客户服务、人力资源管理和培训、合同管理等职能部门的详细说明- PAGE 6 -四、申报单位负责人情况表姓　名性　别职　务毕业学校职　称毕业专业学　历身份证件号码毕业时间 咨询企业管理经历（年数）简历起止时间学习/工作单位职务主要业绩注：请附身份证和学历、职称等证书的复印件。 五、申报单位项目总负责人情况表姓　名性　别职　务毕业学校职　称毕业专业学　历身份证件号码毕业时间 承担咨询项目工作经历（年数）简历起止时间学习/工作单位职务主要业绩 注：请附身份证和学历、职称等证书的复印件。第 PAGE 10 页六、项目咨询专业技术人员情况表（一）序号部门名称姓　名身份证件号码职　称从业资格证书及证书编号学　历毕业专业毕业时间现从事专业123456789101112注：“从业资格证书”是指注册咨询师证书或高、中级职称证书；并将复印件附上。“现从事专业”是指现从事咨询服务范围5类中的某类。下同。 六、项目咨询专业技术人员情况表（二）序号部门名称姓　名身份证件号码职　称从业资格证书及证书编号学　历毕业专业毕业时间现从事专业1314151617181920212223242526七、项目咨询高级专业技术人员情况表序号姓　名现从事专业从事咨询服务经历所咨询项目取得突出成果及应用案例12345