股骨颈骨折护理(中西结合完整版).pptVIP

股骨颈骨折的护理 郴州市中医医院骨伤二科 范亚辉 一 概念 指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,多发于老年人，尤以老年女性较多（骨质疏松）。 二 病因 股骨颈骨折多发生于中老年人，女略多于男，股骨颈部细小，处于疏松骨质和致密骨质交界处，负重量大，老年人因肝肾不足，筋骨衰弱，骨质疏松，有时仅受较轻微的旋转外力便可引起骨折。典型的受伤姿势是平地滑倒，髋关节旋转内收，臀部先着地。青壮年、儿童多由车祸、高处坠下等强大暴力而致伤。 临床表现及诊断 1、 畸形：患肢多有轻度屈髋、屈膝及外旋畸形。 临床表现及诊断 2、疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性。 3、肿胀：老年人常不明显。 4、功能障碍：部分病人仍能走路或骑车。 5、患肢短缩。 治疗方案选择取决于： 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄 四、处理原则 1、非手术治疗 适用于无明显移位的骨折、外展型或嵌插型等稳定性骨折。此外，亦适用于年龄过大、全身情况较差或其他脏器合并症者。 （1）、牵引复位：可采用穿防旋鞋、持续皮牵引、骨牵引方法达到复位和固定作用，卧硬板床6~8周。 （2）、手法复位：先作皮牵引或骨牵引，并尽早在X线透视下手法复位，复位后继续牵引。 2、手术治疗 骨折复位后经皮或切开作加压螺纹钉固定术 适用于内收型骨折或有移位的骨折、难以牵引复位或手法复位者。 人工关节置