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老年急性心肌梗死患者临床特点分析 　　[摘要]目的 探讨老年急性心肌梗死患者临床表现及并发症的特点。 方法 选择26例年龄60岁的急性心肌梗死患者作为老年组，同时选择60岁以下的41例急性心肌梗死患者作为对照组，分析两组患者的基础疾病、临床症状、并发症等资料，并进行对比。 结果 老年组的临床发病特点明显低于对照组（P　　[关键词]急性心肌梗死；临床特征；并发症 　　[中图分类号] R542.22 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）23-200-03 　　急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。随着人类寿命的延长，老年人群急性心肌梗死患病率呈上升趋势，并发症多、易发生意外是其特点，老年急性心肌梗死患者逐年增多，已成为老年人群最主要的死亡原因之一[1]。为进一步明确老年急性心肌梗死患者的发病特点及并发症，现对我院近2年26例患者进行分析，为老年急性心肌梗死患者的早期诊断及预后提供参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年9月～2013年9月住院的老年AMI患者26例，男14例，女12例，年龄60～86岁，平均（71.3±4.2）岁；对照组为同期住院的60岁以下AMI患者41例，男21例，女20例，平均年龄（52.7±5.2）岁。 　　1.2 诊断标准 　　按照全球统一急性心梗标准[2]，符合以下一项即可确诊为急性心肌梗死：（1）心肌酶或心脏生物标志物增高或增高后降低，至少有1次数值超过参考上限的99百分位，并有以下至少一项缺血证据。①心肌缺血临床症状；②心电图出现新的心肌缺血变化；③心电图出现病理性Q波；④影像学证实心肌活力丧失或室壁运动异常；（2）突发心脏猝死，提示有心肌缺血症状、可能新发ST段抬高或左束支传导阻滞。 　　1.3 方法 　　回顾性分析两组患者的一般情况、临床特点、并发症和住院期间不良事件发生率等临床资料，进行对比。记录的心肌梗死临床特点包括：小于6h的就诊时间，发病诱因，有无胸闷胸痛、放射痛、晕厥黑?、肺部湿性?音等；并发症及不良事件包括：心力衰竭，低血压，心源性休克，严重心律失常，再发心肌缺血，脑血管事件，死亡等。 　　1.4 统计学处理 　　用SPSS13.0专业统计软件进行统计分析，计量资料以（）表示，组间对比用t检验；率的比较采用x2检验，P0.05）。见表2。 　　2.3 住院期间主要并发症及不良事件比较 　　两组患者并发症及不良事件方面均具有统计学意义。除严重心律失常外（P 　　本研究显示老年急性心肌梗死具有以下特点：（1）合并多种基础病，病程长，病变复杂。（2）首发症状不典型。（3）治疗不及时。（4）并发症多而严重。（5）治疗难度大，病死率高。 　　综上所述，老年急性心肌梗死患者预后情况相对较差，其死亡率对高于年轻患者，在治疗的过程中应加强老年患者对该疾病的认识程度，做好患者的生活护理及健康宣教，严密监测病情变化，及时发现并处理各种并发症，可降低病死率，改善患者预后。 　　[参考文献] 　　[1] Page M，Doucet M，Eisenberg MJ，et al.Temporal trends in revascularization and outcomes after acute myocardial infarction among the very elderly[J].CMAJ，2010，182（13）：1415-1420. 　　[2] Thygesen K，Alpert JS，Jaffe AS，et al.The writing on behalf of the Joint Infarct ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial ion.Third universal definition of myocardial infarction[J].Circulation，2012，126（16）：2020-2035. 　　[3] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2010，38（8）：675-690. 　　[4] Galon MZ，Meireles GC，Kreimer S，et al.Clinical andangiographic profile in coronary artery disease：hospital outcome wi