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语言交流技巧在骨科护理中应用 　　摘要：沟通是人与人之间信息传递的过程，是将思想、感受、意念传递给对方并为对方所接受[1]，也是增进护患关系的金钥匙。而语言是护患沟通的重要工具和先决条件。得体的语言，可以平衡和稳定病人的不良情绪；优雅的谈吐可以为护患关系创造良好的第一印象。作为一名骨科护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法，只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如。接触不同文化层次的患者，必须了解各地的风俗民情，对老百姓用通俗朴实的语言，对有知识学问的人，有其他兴趣爱好的人，要有渊博的知识和他们交流，达成共识，这样患者才会信任护理人员，才能形成一个很好的护患关系。 　　关键词：语言交流技巧 骨科护理 应用 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.144 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）12-0159-02 　　1 骨科病人的心理特点 　　1.1 骨科大部分患者都是因外伤急诊入院。外伤后患者往往一时难以进入患者角色，对自己的伤情感到担忧，恐惧等甚至愤怒情绪。另外部分工伤、车祸及打架斗殴患者可能还会有更多其他的顾虑，比如他们既希望获得家人的关心又怕家人知道自己病情后难过、生气，担心单位或肇事者不能为自己承担住院费用等等。 　　1.2 术前病人心理。择期手术患者一般病程较长，有些疾病也比较顽固易复发，因此患者的思想情绪也很复杂，心理状态各种各样，表现为初期盼早日手术，手术日一旦确定，又表现出寝食难安，表现出对手术的恐惧和担心，担心怕出意外，怕术后疼痛，后遗症，并发症等。急诊手术大多是意外事故如车祸、高处跌落、机器损伤、刀砍伤等造成的，多伴有疼痛、出血、功能活动受限。患者疼痛难忍，恐惧、他们希望尽快手术，认为只有手术才能尽快解救他们的病情，因此易表现出烦躁不安、缺乏耐心、易怒、急躁等情绪。 　　1.3 术后病人心理。骨科患者术后最关心的是手术效果、恢复以及将来的功能情况。其次，就是术后什么时间疼减轻，什么时间伤口拆线，什么时间出院等。这时他们也许最怕的、最担心的是疼痛了。 　　1.4 康复患者心理。由于康复是个长期、漫长的过程，有时甚至是个痛苦折磨的过程。就使得部分患者由于害怕疼痛、或因早期对看不到治疗效果而抗拒或厌倦锻炼，产生一种将就、无所谓或失望、破罐破摔的消极的情绪。 　　1.5 保守治疗患者心理。部分慢性疾病如颈椎病、膝关节炎、股骨头坏死或腰椎间盘突出保守治疗，因患病程长，患者又需长期卧床，有的还需要长时间牵引、理疗、针灸等，造成患者生活难以自理，生活质量下降，导致患者心理承受力减弱，从而易出现抑郁、难过、悲观等情绪。 　　2 护患沟通的形式 　　2.1 入院时沟通。患者收住院，当班护士应热情接待，立即通知医生，根据情况安排合适床位的同时与患者或家属进行沟通，首先给予入院宣教，包括介绍病区环境、治疗探视时间、主治医生、主管护士、护士长、食堂及水房的位置等，以缓解患者和家属的陌生感。对于急、危、重患者，治疗、抢救过程要迅速，先不要涉及有关费用等无关病情的问题，以免引起家属的反感和愤怒。尽量用亲切、和蔼的语气，亲切自然的面部表情表示出对患者的关心、体贴，避免生、冷、硬等语气，对患者的需要及时作出反应，使患者感受到护士的关心及重视，取得患者的信任，使患者尽快进入角色，积极地配合治疗。主动询问患者既往史、家族史、过敏史等，若有异常，及时与医师沟通，这些会给患者及家属带来安慰和鼓励，利于迅速建立相互的信任和尊重，为今后有效的护理工作埋下伏笔。 　　2.2 与术前患者的沟通。术前多访视患者，多与患者沟通，认真倾听患者的诉说，了解其心理状态，耐心解释、回答患者提出的顾虑及疑问。对术前备皮、导尿、夜里避免受凉等工作，应向患者讲明其目的，并介绍有关手术的基本情况。进行术前床上大小便的训练、术中特殊姿势的指导及颈椎前路手术的气管推移训练等。对术后需要用的鼻饲管、引流管、导尿管等向患者做好解释以让患者做好思想准备。根据患者不同的文化层次，不同的性别、年龄，采用不同的措辞进行心理安慰和开导，以尽量消除患者的紧张和担忧。 　　2.3 与术后患者的沟通。骨科患者术后主要面临两个问题：一是伤口疼痛、二是功能的恢复。这两方面是影响患者术后心情的主要原因，也是术后治疗中应予重视的两个方面。疼痛易导致患者睡眠不足、情绪低落、紧张抑郁。故在此阶段，护士应多与患者交流、及时了解病情，尽量想办法帮助患者解除疼痛，减轻其心理压力，使其精神放松。对出现疼痛的病人，应观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后遵医嘱使用止痛药，为病人减轻痛苦，保证