股骨近端骨折微创治疗.pptVIP

受伤机制 低能量损伤: 高龄、骨质疏松、视力差、反应慢、 肌肉骨骼系统退变导致不慎跌倒； 高能量损伤：高处坠落、车祸等 特 点 1. 囊外骨折 2. 发病年龄逐渐增高,占股骨近端50% 3. 股骨颈骨折4倍 ＞10-12岁 骨折分型 骨折分型：Body分型、Evans分型、Evans-Jensen分型、Kyle分型和AO分型等 Jensen classification 手术治疗原则 最小的创伤 最短的手术时间 对机体干扰小 最佳的治疗效果 术后病人的活动 原 则 术后应尽早下床活动 目 的 减少下肢静脉血栓的形成 增加肺活量，减少并发症 股骨近端骨折微创治疗 骨折类型的评估：稳定，不稳定， 内植物的掌握：钉板系统，髓内系统 目前股骨转子间骨折手术内固定材料使用最多的主要有DHS，股骨近端钢板为代表的钉板固定装置。Gamma钉,PFN为代表的髓内固定装置。 微创操作 PFNA治疗股骨近端骨折 1.PFNA适合于所有类型的股骨近端骨折，尤其适合不稳定及合并骨质疏松患者。 2.评估骨质质量及股骨大小。 术后应尽早下床活动 目 的 减少