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生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中应用分析 　　【摘要】 目的：探究妇产科临床治疗中应用生物性可吸收缝线的临床效果。方法：本次研究216例患者，皆为我院2011年3月～2013年3月接待的妇产科患者，随机均分为研究组与对照组，各自108例，其中对照组患者采用普通缝线处理，研究组患者采用生物性可吸收缝线处理，对两组患者在脂肪液化、切口感染、瘢痕形成及康复等方面的情况进行观察分析及对比。结果：研究组患者在脂肪液化率、切口感染率、瘢痕形成率及康复率上皆明显优于对照组患者，经统计学分析可知差异性显著（P　　【关键词】 妇产科；普通缝线；生物性可吸收缝线；临床治疗；应用效果；分析 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0118-01 　　随着人类科学技术不断发展，医疗技术也取得了前所未有的进步，而生物性可吸收缝线在临床中的应用也不断广泛，其良好的可操作性与较高的张力强度，以及切口恢复快与感染率低等[1]优势得到了越来越多医生与患者的青睐。为了进一步探究妇产科临床治疗中生物性可吸收缝线的应用效果，我院展开了相关研究，取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院2011年3月～2013年3月接待的妇产科患者216例，随机均分为研究组与对照组，各自108例患者。其中，对照组：年龄20～41岁，平均为28.6±3.7岁；经产妇49例、初产妇59例。研究组：年龄21～42岁，平均为28.7±3.9岁；经产妇52例、初产妇56例。两组患者在年龄、产次、合并症等一般资料上经统计学分析并无显著性差异（P0.05），有很强的可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用普通缝线（宁波圣宇瑞医疗器械有限公司，注册号：浙甬食药监械（准）字2010第1660065号，产品标准：YZB/浙甬157-2010 ）处理，研究组则采用生物性可吸收缝线（湖南然原医用高科技蛋白线有限公司，批准文号：国食药监械（准）字2009第3650400号）处理，两组患者缝合方式完全相同。其中研究组会阴切口、腹壁切口及子宫切口缝合具体如下所示：1）会阴切口：产妇顺利分娩后，利用2-0纯天然胶原缝合线与圆针，从超过阴道黏膜出口端0.5～1厘米开始，进行阴道黏膜连续缝合处理，该过程手术操作应避免残留死腔，松紧应适度，最后在处女膜损坏的地方打结处理；采用2-0纯天然胶原缝合线对肌层与皮下组织进行缝合，缝合应从会阴切口上端一侧皮下0.1厘米起，采取垂直进针的方式，顺着切口底部往另一侧缝合，出针的时候同样距离皮下组织0.1厘米，最后打结后利用4-0纯天然胶原缝合线与三角针行皮内皮肤连续缝合。2）子宫切口：利用1-0纯天然胶原缝合线（四代）在子宫下部进行连续性锁扣缝合，缝完打结即可，但是不能剪掉线头，而是顺着先前缝合进行膀胱连续缝合反折腹膜，然后将线头同前步骤残留的尾线一起打结处理。或者采取生物性可吸收缝线1-0合成线对子宫肌层全层行连续锁扣缝合，尽量保障血运正常，减少坏死与缺血现象，做好相关的止血处理，及预防异物反应与不良反应等。3）腹壁切口：依次采用皮下脂肪层连续缝合与前鞘连续缝合的方式处理，将1-0纯天然胶原缝合线进行筋膜连续缝合，待皮下脂肪层彻底的止血后，对两侧皮肤的切缘进行牵引，让其对合，之后采用4-0纯天然胶原缝合线进行连续水平褥式皮内缝合，缝合的时候应从切口一侧顶端皮内先进行缝一针并打结，助手从旁进行缝线牵拉，同时将其结埋在顶端皮内，适当进行牵拉处理，继而缝合至对策顶端时行皮内锁扣缝合两针，出针后要将缝线埋入皮内并齐皮肤处剪去，做好相关的包扎与止血处理。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者在脂肪液化、切口感染、瘢痕形成及康复等方面的情况进行观察分析及对比。 　　1.4 评定标准 　　脂肪液化评定标准[2]为：1）多发于术后5～7天，患者切口出现较多渗液，少数患者常规检查显示切口有黄色渗液，按压切口皮下出现较多渗液；2）切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中能见到漂浮的脂肪滴；3）切口无压痛与红肿，切口边缘与皮下组织无坏死。 　　瘢痕形成评定标准[3]为：术后两个月，对患者进行随访并对瘢痕情况进行评定，其形成的标准为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。 　　切口感染评定标准[4]为：切口局部出现红、肿、热、痛，伴有功能障碍等。 　　子宫内的切口愈合情况评价：采用B超对子宫内切口愈合情况进行观察，其中愈合优良为甲级愈合，即未发生不良反应的初期愈合；愈合欠佳为乙级愈合，即愈合处出现炎症反应，包括硬结、红肿及血肿等，但未出现化脓现象；愈合差为丙级愈合，