教学目标生命体征vitalsigns体温脉搏.PPT

(一） 测 量 部 位 (二) 操 作 步 骤 正常脉搏测30秒 脉搏短绌测1分钟 血压(blood pressure) 流动的血液对血管壁的侧压力 (一）影响血压的因素 每搏输出量 心率 外周阻力 动脉管壁的弹性 循环血量和血管容积 (二）正常值及生理变化 1.正常血压 收缩压 90~140mmHg 舒张压60~90mmHg 2.生理变化 年龄 性别 体位 情绪 1.高血压(hypertension) 血压140/90mmHg 2.低血压(hypotension) 血压90/60~50 mmHg 水银血压计 无液血压计 电子血压计 (一）血压计种类 三 护理措施 (二）血压的测量 1.用物准备 2.病人准备 体位舒适 情绪稳定 三 护理措施 (二）血压的测量 三 护理措施 3.测量方法 呼吸(respiration) 是机体与环境进行气体交换的过程 空 气 呼 吸 道 肺 泡 肺 毛 细 血 管 肺 动 脉 右 心 静 脉 肺 静 脉 左 心 动 脉 毛 细 血 管 组 织 细 胞 O2 CO2 CO2 O2 (一）呼吸过程 (二）呼吸调节 1.呼吸中枢 2.呼吸的反射性调节 肺牵张反射 呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 3.呼吸的化学性调节 * * 生命体征的观察与护理 护理学系 兰赛玉 1、简述正常体温、脉搏、血压、呼吸的生理变化。　 2、识别病人生命体征异常的变化。 3、叙述正确测量、观察、记录生命体征的方法。 4、复述为高热病人及呼吸困难的病人制定护理计划。 5、正确实施氧疗和吸痰操作。 6、树立生命体征测量的重要性。 教学目标 生命体征(vital signs) 体温、脉搏、呼吸和血压的总称 一、 分 类 1.体核温度：身体内部胸腔、 腹腔 和中枢神经的温度 2.体表温度：皮肤温度 第一节 体温的观察与护理 体温 产热 散热 食物氧化 骨骼肌运动 化学方式 辐射、传导、 对流、蒸发 物理方式 肝脏、骨骼肌 皮肤、呼吸 排尿、排便 二、正常体温的生理变化 1. 体温的产生 1.正 常 体 温 腋温-0.3~0.5℃ 口温36.3~37.2℃ 肛温+0.3~0.5℃ 2.生理变动 1）昼夜差异 2） 年龄差异 3） 性别差异 4） 其他 1.发热(fever, pyrexia) 由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。 1）发热程度的判断 低热 37.3~38.0 ℃ 中等热 38.1~39.0 ℃ 高热 39.1~41.0 ℃ 超高热 41 ℃ 2）分 期 体温上升期：产热散热，病人寒战、皮 肤苍白、干 燥、无汗 高热持续期：产热=散热，病人皮肤潮红、 呼吸加深加快、脉搏加快 退热期：散热产热 3）热 型 稽留热(continued fever) 弛张热(remittent fever) 间歇热(intermittent fever) 不规则热(irregulars fever) 稽 留 热 弛 张 热 间 歇 热 不 规 则 热 4）伴随症状 寒战 淋巴结肿大 出血现象 肝、脾肿大 结膜充血 单纯疱疹 关节肿痛 意识障碍 (4）高热护理措施 降温 观察 补充营养和水分 口腔护理 皮肤护理 卧床休息 心理护理 2.体温过低(hypothermia) 体温低于35 ℃ 常见于早产儿、全身衰竭的病人 四、测量方法 1.口温 2.腋温 3. 肛温 口温 腋温 肛温 六、消毒及检查 消毒 清洗 擦干 备用 病 例 女患，35岁，以持续高热1周为主诉入院，体温在39~400C，24小时