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临床青年护士带教中常见问题及对策 　　【关键词】 青年护士； 带教； 问题； 对策 　　中图分类号 R192.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0078-02 　　由于本医院新住院大楼的搬迁，医院床位扩张，工作人员队伍不断壮大，临床上每一个科室青年护士的比例都明显上升，神经消化内科15名工作人员中有9名为1～5年的青年护士，其中新护士有3名，带教任务繁重，她们刚进入临床，缺乏相应的护理技能和临床经验，不能完全胜任护理工作，容易产生困惑和焦虑，如何帮助她们顺利完成从学生到职业护士的转变，成为一名合格甚至优秀的护士是不可推卸的责任[1]。下面就笔者在临床青年护士带教中的体会和想法报告如下。 　　1 青年护士普遍存在的问题 　　1.1 经验不足，实际操作能力差 　　（1）静脉穿刺成功率低，这是临床上患者对青年护士不满最大的问题所在。（2）急救知识及技能水平低，急救技术、仪器操作不熟练。（3）护理书写不规范，表现为字迹潦草，书写不及时，不完整。（4）专科知识缺乏，不能用专科知识和专科护理常规去观察患者，对患者实施较全面的健康指导。（5）应变能力差，处理问题能力低下，表现为对危重患者病情观察及抢救不到位，对突发事件、紧急事件缺乏应变能力，不能妥善处理和患者之间的矛盾。 　　1.2 缺乏主动服务性 　　青年护士多为独生子女，从小娇生惯养，在家衣来伸手，饭来张口，在临床工作中不同程度存在着怕脏、怕累、怕传染的思想，在工作中缺乏主动服务性，坐办公室现象比较普遍。 　　1.3 缺乏有效的沟通技巧 　　青年护士一方面不喜欢和患者交谈，能少说尽量少说，能不说尽量不说，另一方面她们不知道如何和患者接近，不会用通俗易懂的语言表达健康教育的内容，缺乏沟通和交流技巧，解释工作不到位，容易引起患者的误解和纠纷。 　　1.4 缺乏慎独精神 　　护理工作紧张而繁重且大部分是在无人监督的情况下完成的，有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养，例如按时翻身等基础护理工作[2]，还有的青年护士往往在节假日或是护士长不在时放松自己，操作不规范了，程序简化了。要知道护理工作人命关天，一个小小的疏忽就可能酿成大祸。 　　1.5 工作条理性差 　　青年护士在患者很多或工作繁忙时容易手忙脚乱，工作无条理，无计划，不分轻重缓急，常常顾此失彼。 　　1.6 缺乏上进心，凡事只求过关，不求高分 　　青年护士已经踏上工作岗位，没有了求学时的压力，对学习容易产生懈怠，她们年轻，兴趣广泛，贪玩，对医院里的各种考试缺乏上进心，只求过关，三基考试不合格者往往以青年护士居多。 　　1.7 法律意识淡薄，自我保护意识差 　　青年护士在工作中往往忽略查对制度、交接班制度，查对和交接班走形式，不认真执行，不能及时发现问题，易导致护理缺陷的发生。 　　2 带教中存在的问题 　　2.1 带教时间与精力不足 　　（1）带教老师多为包干护士，护理工作繁忙，腾不出大量的时间。（2）带教任务繁重，科室内青年护士多，一个带教老师要带几个青年护士，分身乏术。（3）护理工作繁琐，有很多不可预见的情况发生，带教老师在临床工作中见到什么就讲什么，带教工作缺乏系统性和计划性[3]。 　　2.2 “师”、“徒”关系不能很好把握 　　青年护士不同于实习生，她们是我们的同事，而且年龄相差不大，很多时候碍于情面不好意思说，关系过于融洽的话，威信不严，而关系过于严肃呢，可敬但不可亲。 　　2.3 患者及家属保护意识强 　　在临床工作中有很多患者和家属不让青年护士进行操作，他们认为自己是患者，已经深受病痛的折磨，又不是试验品，凭什么在自己身上练习。 　　3 对策及措施 　　3.1 带教老师自身素质要求 　　3.1.1 工作中当好表率作用 带教老师首先自己要有扎实的理论基础和娴熟的操作技能，工作中自觉遵守各项规章制度，严格执行各项技术操作规范，在临床护理中发挥示范效应。无论技术操作还是礼仪素质，一定要高标准，严要求，在工作中当好表率。 　　3.1.2 不断学习，与时俱进 带教老师自己要不断加强学习，及时掌握护理新信息，积极参与新技术、新业务的开展和护理科研，遇到不明确的问题应虚心请教他人，或查资料，不可信口开河，想当然，马马虎虎敷衍了事，避免给他人错误的信息。俗话说：“你要给学生一杯水的知识，那你就要拥有一桶水的知识。”作为带教老师要不定期地与其他带教老师交流经验，互相学习，取长补短。 　　3.1.3 严格要求，做到放手不放眼 严师出高徒，青年护士良莠不齐，有中专生，有大专生，有本科生，动手能力和领悟能力参差不齐，在带教过程中要根据其差别因材施教，对基础较差、反应较慢的护士，带教老师要赋予更多的爱心和耐心，在工作中放手