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健康教育指导在骨盆骨折患者护理服务中应用效果评价 　　【摘要】 目的：探讨健康教育指导在对骨盆骨折患者护理服务中的应用效果。方法：选取骨盆骨折患者112例，采用随机数字表法分为观察组60例和对照组52例。对照组实施常规护理服务，观察组在对照组基础上为患者实施全程的健康教育指导，比较两组患者的心理状态，对护理工作的满意度和对未来的信心。结果：观察组不良情绪发生率明显低于对照组，对未来的信心明显高于对照组，差异均有统计学意义（P　　【关键词】 健康教育指导； 骨盆骨折患者； 护理； 信任度 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0082-02 　　随着医学科学的发展及我国生活水平的逐步提高，现代医学已从生物医学模式开始转变为生物-心理-社会医学模式[1]。以往的以疾病为中心的护理服务，已经不能适用于现代的护理需求，健康教育指导在疾病的防治中的作用显得日趋重要，而骨盆骨折患者多因突然遭受意外事故、外伤等，且事先毫无心理准备，外伤后改变了患者生理、心理及社会状况，需要给予调整和适应，因此骨盆骨折的患者不论是疾病的治疗，还是在康复的全过程中，既要重视药物及手术等治疗的效果，还应重视患者的心理社会因素及心理康复问题，这样才能给患者进行全面地护理使其早日康复。在医患关系紧张的今天，笔者所在科室将健康教育指导融入到骨盆骨折患者的护理服务全过程中，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年11月-2012年11月笔者所在科室收治的骨盆骨折患者112例，采用随机数字表法分为观察组60例和对照组52例。观察组男48例，女12例，年龄19～68岁，平均（36.52±8.95）岁。对照组男42例，女10例，年龄18～69岁，平均（36.32±9.15）岁。两组患者所患疾病、性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理服务，观察组在对照组基础上为患者实施全面、全程的健康教育指导。具体如下：（1）入院急诊护理。骨盆骨折一般出血多，且多伴有休克征象。急诊入院时，病情急、变化快、接诊人员应迅速、敏捷、沉着冷静地进行救治，及时测量血压、脉搏以判断病情，立即建立静脉通道，吸氧、心电监护，并备好手套、导尿包、穿刺针等，以便待患者病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。若有膀胱、尿道、直肠、血管损伤需要紧急手术处理者，护士应迅速做好术前准备，操作时动作轻柔，以免加重损伤，同时要对患者进行安抚和慰藉，告知其病情和伤势没有那么严重，消除患者紧张、恐惧等不良情绪。待患者病情平稳后，向其介绍笔者所在医院的环境医疗技术的优越性等基本资料，并进行自我介绍，在与患者交谈中要有足够的耐心并保持和蔼可亲的态度，争取患者的信任，为良好和谐的护患关系的建立打下坚实的基础。（2）术前健康指导。对于需要行手术治疗的患者，术前医护人员根据患者的自身情况进行健康指导，要对其心理状态有准确的了解并加以心理干预护理。术前1 d医护人员将手术的具体步骤、流程以及需要注意的事项等告知患者，安慰其不要害怕，整个手术过程都有医护人员守在身边。还可以让同病室的病友现身说教，与即将手术的患者进行沟通，消除其恐惧心量，增强疾病的信心，用最佳的心理状态来迎接手术。讲解中医护人员要用亲切的口吻耐心地进行讲解，从而修补以往的“有缝隙”的服务漏洞[2]。（3）术中密切观察。手术室医护人员要时刻守在患者身边，向其讲解手术的进展状况，避免使其过焦虑、恐惧等情绪，护理过程中可握住患者的手，从而增加患者安全感，减轻其紧张、恐惧心理[3]。（4）术后及非手术患者健康教育指导。要求护士衣着整齐、仪表大方，使用规范的护理服务性用语，主动为患者服务，做到工作中有称呼、有问候，并使用感谢性语言，每日实施床头交接班，询问患者的病情好转程度、心理感受，饮食、睡眠、二便情况，并对患者的个人卫生、皮肤等进行观察，以评价基础护理落实情况，同时要求护士在接班前，对自己负责的患者的具体情况做到心中有数。输液期间经常巡视，及时更换药液，并询问有无不适。输液结束后为患者拔针，并给予心理支持，鼓励其坚持治疗。在住院期间，护士要随时掌握患者的病情变化，并及时给予其心理支持，向患者讲解疾病的发生、治疗方法、治疗取得的效果及各种注意事项，以取得患者的配合。健康教育中，可结合使用语言、图片、视频、宣传报、宣传册等，使患者更形象地了解疾病的相关信息，以减少或消除对疾病的恐惧感，以良好的状态接受治疗和护理。单纯骨盆稳定性骨折患者，医护人员告知其卧床休息4～6周，严格控制不利于骨折愈合的活动，不能任意搬动患者；卧床期间应戒烟，多饮水，骨变部位垫软枕，定时翻身、叩背、经常按摩骨突部位，保持患者皮肤及病床单