肝脏mri序列规范化的初步建议课件.pptVIP

① T2WI序列选择 呼吸触发中短ETL（7-16）FSE + 压脂（首选） 屏气长ETL FSE + 压脂（呼吸不均匀但可屏气者） 屏气SS-FSE + 压脂（呼吸不均匀又不能屏气者） 补充其他序列 FIESTA（观察结构） SE-EPI（在屏气序列中对比最好，但伪影最多，有效抑制伪影可增加实性病变的检出率） 肝脏T2WI的技术关键 ②常规需施加脂肪抑制技术 增加对比 肝脏生理性含脂 慢性肝病常有脂肪变性 FSE类序列连续的180度脉冲增加了脂肪信号 病灶与背景肝实质对比降低 脂肪抑制可增加病灶与背景肝实质的对比 减少腹壁脂肪的运动伪影 脂肪抑制技术 频率选择脂肪饱和法（高场机） STIR（低场机） 肝脏T2WI的技术关键 Mxy 100% 时间（ms） 合适长的TE T2对比 一般TE选择两种组织生物 T2值附近可获得最好的T2对比 肝脏T2WI的技术关键 ③ 选择合适TE 正常肝实质T2值50ms 肝脏实性病变的T2值55-116ms 越接近肝实质T2值的病灶越难检出 选择60-90ms的TE有利于实性病灶特别是小病灶的检出 肝脏常规T2WI的TE应该为60-90ms 检出病灶后，为区分T2值较长的实性病灶与富水病灶（囊肿、血管瘤）可选择120-150ms的TE 肝脏T2WI的技术关键 ③ 选择合适TE 肝脏T2WI应常规施加脂肪抑制技术 FIESTA 触发FSE+FS 屏气FSE+FS SSFSE+FS 屏气FSE SSFSE 呼吸触发FSE T2WI序列病灶检出率最高 FIESTA 触发FSE+FS 屏气FSE+FS 手术证实的小肝细胞癌 肝硬化再生结节多序列比较 触发FSE+FS 屏气FSE+FS SS-FSE+FS SPGR T1WI SS-FSE T2WI+FS SPGR T1WI Multihance动脉期 呼吸触发FSE T2WI+FS Multihance门静脉期 Multihance肝细胞期 局灶性结节增生 ETL越长 成像越快 图像SNR越低 图像T2对比越差 图像的模糊效应越重 脂肪信号越亮 SAR值越高 回波间隙越小 回波间TE差别越小， 图像对比增加 图像模糊效应越轻 在保持对比和模糊效应的前提下，允许的ETL越长 脂肪信号越高 SAR值越高 FSE序列重要参数改变产生的效果 呼吸触发中短ETL的FSE-T2WI ETL=7-16，ES = 16-10 ms 优点 快速(2-7分） T2对比较好，与SE T2WI序列相近 缺点： 呼吸不均匀者有明显的运动伪影 呼吸触发短ETL的FSE-T2WI 小肝癌 结节型肝癌 结节型肝癌 不典型增生结节 FSE的改进序列 在每一次90°脉冲的最后一个回波采集后，施加一个负90°脉冲 将残留的横向磁化矢量打到纵向 主要使FSE T2WI上长T2的结构（如脑脊液）信号强度增高，增加对比 主要用于短回波链的FSE T2WI 在采集层面足够的情况下可缩短TR 快速恢复FSE T2WI 180度脉冲8个，有效ETL＝7 FSE T2WI FRFSE T2WI TR=2000ms，TE=100ms，Matrix＝448×256，ETL=9 NEX=2，TA=1′32″，FOV=24cm×18cm 在腹部的优点 T2对比与相应的FSE T2WI相似 运动伪影更少（???） FRFSE T2WI FRFSE T2WI 脂肪抑制 呼吸触发 ETL=11 6分12秒 肝硬化RN、DN 呼吸触发FRFSE+FS FSPGR T1WI FRFSE，TR=两个呼吸周期，TE=75ms, ETL=16, TA=4分36秒 ETL20 优点 成像快(20-30S) 可屏气扫描 T2权重较重，有助于实性病变与富水病变的鉴别 缺点 T2对比较差，不如呼吸触发中短回波链的FSE 屏气不好者仍有伪影 长ETL的屏气FSE-T2WI FSE-T2WI, ETL=29 ，屏气23秒 ETL=29，TE=120ms 屏气扫描21秒 鉴别囊性病变与实性病变 ETL=23, TE=140ms 屏气扫描25秒 鉴别囊性病变与实性病变 SSFSE的K空间填充 NX NY (3)半傅立叶采集单次激发FSE T2WI序列 半傅立叶技术+单次激发技术+快速自旋回波 优点： 快速（1秒以内） 有效TE较短（70ms），有利于肝脏成像 几乎无运动伪影 缺点： T2对比不及SE及呼吸门控TSE 腹部用途： 腹部屏气T2WI（加脂肪抑制可增加对比） MRCP、MRU SS-FSE T2WI SSFSE-T2WI，单层扫描时间0.6秒 呼吸触发FSE-T2WI与SS-FSE-T2WI序列的比较 呼吸触发FSE T2WI HF-SS-FSE T2WI 王霄英, 等. 北京大学第一医院 SS-FS