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20例失血性休克患者急救护理 　　【摘要】 目的 研究并分析失血性休克患者的急救护理方法与措施。方法 选取我院自2013年1月――2013年6月急诊收治的失血性休克患者共计20例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结患者急救护理的过程以及急救护理的效果。结果 在对临床症状进行准确判断后，给予包括中心静脉置管、晶体胶体交替扩容、尿量监测、以及呼吸支持在内的相关急救护理措施。接受急救护理后，患者血压（以收缩压为准）均较初期监测数值显著提升：14例患者收缩压控制在90-110mmHg范围之内，6例患者收缩压控制在60-90mmHg范围之内。后有2例患者死亡。其余18例患者当中，16例患者给予急诊手术治疗（1例患者手术失败并死亡），2例患者给予非手术治疗（1例患者失败并死亡）。急救护理期间患者死亡率为20.00%（4/20）。结论 急救护理措施的落实对于挽救失血性休克患者生命而言意义突出，同时可提高急诊护理工作水平，值得进一步推广与应用。 　　【关键词】 失血性休克；急救护理；方法 　　文章编号：1004-7484（2013）-10-5741-02 　　发生失血性休克症状后，机体的有效循环会显著削弱，引发细胞缺氧[1]，并最终导致器官功能受到不良的影响。若不及时对失血性休克患者进行抢救护理，可能会导致患者的生命安全受到严重威胁[2]。为了进一步研究急救护理的规范性措施与方法，本文选取我院自2013年1月――2013年6月期间所收治的失血性休克患者共计20例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以总结急救护理的有效措施及其实施效果，现总结并报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院自2013年1月――2013年6月急诊收治的失血性休克患者共计20例作为研究对象。患者基本资料为：①年龄方面：男性患者共计11例，女性患者共计9例；②年龄方面：患者平均年龄为（42.5±3.1）岁；③病因方面：14例患者为外伤后失血性休克，所占比例为70.00%，6例患者为基础性疾病继发失血性休克，所占比例为30.00%。其中，14例外伤性休克患者当中：8例为车祸外伤，3例为高空坠落伤，2例为殴打外伤；6例基础性疾病继发失血性休克患者当中，5例为十二次直肠溃疡出血，1例为宫外孕破裂出血；④血压方面：以收缩压为准，12例患者在60-90mmHg范围之内，所占比例为60.00%，6例患者在40-60mmHg范围之内，所占比例为30.00%，2例患者在40mmHg以下，所占比例为10.00%。 　　1.2 方法 对患者进行系统且规范的急救护理。具体措施包括以下几个方面：①止血：针对肢体、以及开放性的大出血患者，给予局部压迫、或止血带扎紧的方式进行紧急止血，以防止出血持续；②补充血容量：就诊后及时构建中心静脉道路，通过中心静脉置管的方式，确保补液、补血通道的畅通与有效；③给予止血药物：针对监测收缩压降低速度快，且降低至60mmHg以下的患者，需要给予收缩血管药物进行补充治疗；④呼吸支持：对患者呼吸道及口腔存在的分泌物进行清除，确保呼吸畅通。自主呼吸困难的患者需要给予吸氧治疗，治疗期间控制给氧流速在每分钟4.0-6.0L范围之内。 　　2 结 果 　　在14例外伤后失血休克患者当中，11例患者收缩压控制在90-110mmHg范围之内，3例患者收缩压控制在60-90mmHg范围之内。1例患者因血压持续性降低，持续抢救6h后死亡，死因为路脑外伤后脑疝。13例患者持续进行扩容补液治疗，尿量降低后，13例患者均转入急诊手术治疗，1例患者急诊手术中因血气胸引发肺部感染，抢救无效并死亡。 　　在6例基础性疾病继发失血性休克患者当中，3例患者收缩压控制在90-110mmHg范围之内，3例患者收缩压控制在60-90mmHg范围之内。1例患者因血压持续性降低，持续抢救10h后死亡，死因为心肺功能衰竭。5例患者持续进行扩容补液治疗，尿量降低后，3例患者转入急诊手术治疗，均取得成功，2例患者转入非手术治疗（当中有1例患者因突发败血症导致抢救无效死亡）。 　　3 讨 论 　　失血性休克是急诊科室常见病症，发病快，会危及患者的生命安全[3]。因此，要求对失血性休克患者进行及时抢救，避免出现因抢救延误或抢救不及时而导致的多器官功能衰竭。在本次有关60例失血性休克患者的抢救护理过程中，抢救护理措施包括：中心静脉置管、晶体胶体交替扩容、尿量监测、以及呼吸支持等。现针对相关要点实施体会做详细研究：失血性休克患者就诊后，要求医务人员结合临床病症表现以及血压水平来判定患者是否处于失血性休克状态。当判定为失血性休克症状后，应当首先进行扩容治疗。主要的方法为：在快速静脉滴注葡萄糖生理盐水的同时，给予中心静脉置管处理。经验证实：若患者已处于休克晚期，意识深