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乳腺CR钼靶检查投照体位选择与体会(周编辑) 　　【摘 要】乳腺癌发病率随着人们生活水平的提高，呈逐年上升的趋势，严重威胁着妇女的健康，且年轻化，乳腺癌已成为女性恶性肿瘤的第二位，所以做好妇女乳腺的健康状况的普查是至关重要的。乳腺CR钼靶为乳腺疾病检查的基本手段之一，也是目前的首选检查方法，尤其是在显示微小病变方面至关重要，但常常因投照技术及投照体位的原因造成病灶显示不清或者遗漏。所以，笔者通过CR钼靶片与临床对照，结合工作经验，总结了如何获得高质量乳腺影像图像的技术要点以及其影响因素，从而提高乳腺疾病的检出率。 　　【关键词】乳腺；钼靶；投照 　　The selection and experience of projection position by Mammography Mo-target examination 　　Zhang Yuping Zhang Zhiguo 　　Imaging department of Tianjin Union Medicine Centre 　　Abstract： With the improvement of the people living standard， the incidence of breast cancer is showing an increasing trend year by year， which seriously treat to women’s health and become younger. The breast cancer has become the second of female malignancy， so it is very important to do general survey well for health situation of women’s breast. Mammography Mo-target is one of basic means for breast disease examination， also the preferred method of examination， especially crucial for showing the minimal pathological changes， but usually due to the reason of projection skill and position， so that the pathological changes are not clear or missing. So the writer concluded technical points and its influencing factors for how to get the high quality breast image according to the contrast between CR Mo-target image and clinic， combined with work experience. Thus， the detection rate of breast diseases can be improved. 　　Key words： breast；Mo-target；Mammography 　　1.投照前的准备 　　1.1 投照体位的选择 　　乳腺照片质量一个非常重要的指标为“相关的标志性解剖结构应摄入片内”[1]。内外侧斜位（mediolateral obligue，MLO）：是乳腺摄影当中最有效的投照体位，能够清晰的显示乳腺、乳房后组织及乳房外侧的组织结构，乳腺癌的好发部位是外上象限，因此该位置尤为重要；另外，此角度还可以显示腋窝的淋巴结以及副乳情况。头尾位（craniocaudal，CC view）：是用以辅助MLO位显示乳腺组织的重要的体位，尤其是在显示乳晕下、中间以及内侧病灶方面。 　　1.2 乳腺的分型 　　根据患者的年龄、形状，大致将乳腺腺体分型，根据分型不同，选择曝光条件。致密型乳腺（青春期20-31岁）采用高kV低mAs，腺体型乳腺（生育期至更年期前32-50岁）采用对较高kV和较高mAs，退化型乳腺和萎缩型乳腺（更年期或绝经后51-72岁）采用相对较低kV和较低mAs。选择合适的曝光条件才能获得高分辨率、高对比度的影像，在乳腺摄影当中我们尽量要避免曝光不足以及曝光过度问题的出现。特别是实施手动条件的方法摄片需要了解乳腺的腺体分型。所以，投照前要了解患者的年龄，初步判定其乳腺分型，确定投照条件。 　　1.3 生理因素的了解 　　青春期、妊娠、月经周期以及哺乳期的乳房含腺体组织丰富并且致密，X线均呈现为大片致密