病人监护仪简介课件.pptVIP

主要内容;监护仪外观;按 键;开 关;主屏幕显示;维修模式;多功能测量服务器;*;*;病人监护仪组成 ;*;*;心电电极的位置与连接;我们的系统是怎样从心电向量图得出12导联心电图;心率;（2）血压 血压是血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。血压包括动脉血压，毛细血管血压，中心静脉血压。 我们所测量血压主要指动脉血压，它包括收缩压和舒张压。 ; 无创血压 无创法是通过检测动脉血管壁的运动、搏动的血液或血管容积等参数间接得到血压，大多数监护仪器都采用振动法进行血压监护。 ;测量原理;平均压=舒张压+1/3（收缩压-舒张压） 收缩压=平均压/0.55 舒张压=平均压*0.85 ; 影响无创血压测量的因素 袖带放置：袖带应该放置在上臂与心脏同一水平线的位置已得到真正的零读数，袖带太松会导致血压读数过高。 人为因素：由颤抖、冲击或其他有节奏的或外部的压力导致的误差。;（3）血氧饱和度 　 血液中的有效氧分子,通过与血红蛋白（Hb)结合后形成氧合血红蛋白（HbO2），氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比称为血氧饱和度。血氧饱和度是衡量人体血液携带氧的能力的重要参数。;透射法; 血液中氧合血红蛋白（HbO2）和血红蛋白（Hb）对不同波长的光的吸收系数不同，如图6-4所示，在波长为600～700nm的红光区，Hb的吸收系数比HbO2的大；而在波长为800 ～1000nm的近红外光区， HbO2的吸收系数比Hb的大； ; 基于氧合血红蛋白HbO2和血红蛋白（Hb）的这种光谱特性，血氧饱和度探头中的发光元件发出两种波长的光信号，通常用660nm的红光和920nm的近红外光照射被测组织，将含动脉血管的部位（如手指、脚趾、耳垂等）放在发光管和一个光电管之间，如图6-5所示。 ; 能反映血氧饱和度变化的仅仅是两波长的交流信号幅度之比，而两波长的直流信号可用于对交流信号定标。由于血液中的HbO2和Hb浓度随着血液的脉动做周期性的改变，因此，它们对光的吸收也在脉动地变化，因此引起光电管输出的电信号强度也随血液脉动而周期性改变。由于光电管能将接收到的光信号转变为电信号，但不能区分光的波长，监护仪电路中用一个定时电路来控制两个发光管的发光???序。两种波长的光交替通过检测部位，由光电元件检测透射光强，并将两个信号的脉动成分分离出来，根据下式计算对应的血氧饱和度值： ; 由于光电信号的脉动规律与心脏搏动的规律一致，所以根据检出信号的周期可同时确定脉率，因而亦称该方法为脉搏血氧饱和度测量。 ;（4）呼吸 呼吸监护包括两方面：呼吸波形实时显示、呼吸率（次/分钟）自动计算，常见的呼吸测量方式为阻抗式呼吸测量。 平静呼吸时，新生儿60～70次／min，成人12～18次／min。 ;阻抗式呼吸测量;等效原理图 ; 特点： 呼吸阻抗电极与心电电极合用； 电桥激励电源采用20~100kHz 的高频电源；胸阻抗包括感抗、容抗和电阻，但当胸部通以50KHz~100KHz（例如62.5KHz）的高频电流时，胸阻抗可等效为一纯电阻，因此，可以通过胸电阻的变化来检测呼吸。 激励源为恒流源。 ; 常用检查方法有观察法、测量法、替换法、对比法、屏幕错码提示法等。 观察法： 打开仪器之后用目视，手摸的方法直接查出已损坏的元器件，或将故障范围缩小到某个部件，进而排除故障的方法。用目视方法可判断的故障通常有：电解电容器有无电解液溢出的痕迹；电阻、晶体管、集成块有无烧焦或炸裂；各引线有无脱落；机内有无放电火花或某处冒烟等。; 测量法： 利用万用表测量电路的电压、电流、电阻进行故障论断的方法。测量电压法进行故障诊断的一般规律：先测供电电源电压，再依次测量其他各点压力；先测关键点电压，再测一般点电压。 替换法: 利用相同规格型号的元器件代换怀疑有问题的元器件进行故障诊断的方法。 ;对比法 将两台相同型号的监护仪进行现象对比，必要时操作面板按键，再对换电路板初步确定故障范围，然后用测量法、示波法等方法再缩小故障范围的方法。 屏幕错误码提示法 利用显示于屏幕上的错码来基本确定故障出在哪个功能模块上，查阅电路图，利用上述其他方法再缩小故障到某个元器件的方法。; 传感器故障 此类故障比较容易判断，例如心电导联断线，屏幕显示LEAD OFF；血氧饱和度探头是否良好，看发光二极管发光是否正常，或用万用表测量发光二极管和接收二极管的PN结特性是否正常。;NIBP测量时报”袖带太松“或者袖带漏气 1 可能是真的有漏气，如袖带，导气管，以及各个接头处，通过漏气检测 可判断； 2病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护仪病人类型使用的是新生儿，可能有此报