艾滋病诊断课件.pptVIP

艾滋病的诊断;内容;艾滋病历史和现状; 1982年HIV随着进口血制品进入中国，并于1983年首次感染了中国公民。 1985年北京协和医院王爱霞教授诊断并报告中国第一例艾滋病病例。病人是美籍的阿根廷旅游者。 2003温家宝向全社会承诺，推行“四免一关怀”政策。 快速增长…… 通过多年的综合防治措施的实施，快速增长的势头得到遏制 ; HIV与AIDS区别？ HIV----人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒） AIDS----人类免疫缺陷综合症（艾滋病） HIV---经过大约8—10年的潜伏期---人的抵抗力下降—最后完全失去抵抗力—出现多种机会性感染—死亡 ;流行病学;艾滋病不会经以下途径传播;我国HIV/AIDS的流行可分为三个时期： 1985~988年为输入散发期。 1989~1994年为局部流行期。静脉吸毒者，主要在边境地区流行。 1995年至今为广泛流行期。;1985-2010年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势;全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2010年12月31日） ;病原学;病原学;HIV结构;HIV外界抵抗力;HIV 在体液内的含量; 艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播。 这些体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、羊水、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。;发病机制;分期;【GB 16000—1995】 《HIV/AIDS诊断标准及处理原则》 【WS 293—2008】《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》 《艾滋病诊疗指南（2011版）》 由中华医学会感染病学分会艾滋病学组编写 发表于2011年《中华传染病杂志》 ;从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程，在这一过程的不同阶段，HIV相关的临床表现也是多种多样的。 不是每个感染者都会完整地出现各期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可见到。 各时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。 ; HIV急性感染期 无症状期 典型的艾滋病期 《艾滋病诊疗指南（2011版）》 由中华医学会感染病学分会艾滋病学组编写 发表于2011年《中华传染病杂志》 ;HIV急性感染期; 发热（96%）且是自限的，经常持续1-3 周。一般与细胞因子产生的免疫系统的高应答有??。 淋巴结肿大（74%） 咽炎（70%） 皮疹（70%） 口腔、食道溃疡（70%） ; 关节和肌肉痛（54%） 腹泻（32%） 头痛（32%） 恶心呕吐（27%） 肝脾肿大（14%） 鹅口疮（12%） 神经系统表现：脑炎（8%）、末梢神经（8%） ;HIV急性感染期;无症状期;艾滋病期;口腔念珠菌感染;耶氏肺孢子菌肺炎;念珠菌感染引起的口角炎;脂溢性皮炎;马尔尼菲青霉菌感染;带状疱疹病毒感染;;弓形虫脑炎; CMV视网膜炎;消瘦;HIV抗体-;WHO临床分期;WHO临床分期;WHO临床分期;WHO成人和青少年临床分期;12、播散性非结核分支杆菌感染 13、进展性多灶性脑白质病 14、慢性隐球菌病 15、慢性等孢子虫病 16、播散性真菌病（组织胞浆菌病或球孢子菌病） 17、复发性败血症 18、淋巴瘤 19、侵袭性宫颈癌 20、非典型播散性利什曼原虫病 21、有症状的HIV相关性肾病或者HIV相关性心肌炎 ;美国疾病控制与预防中心（CDC）;A类 包括原发临床感染﹑无症状HIV感染和持续全身淋巴结肿大综合症。 B类 为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现，包括继发细菌性肺炎或脑膜炎，咽部或阴道念珠菌病，颈部肿瘤，口腔毛状粘膜白斑，复发性带状疱疹，肺结核，特发性血小板减少性紫癜，不能解释的体质性疾病。 C类 包括出现神经系统症状，各种机会性病原体感染，因免疫缺陷而继发肿瘤及并发的其他疾病。 ;1级 CD4+ T淋巴细胞0.5x109/L,总淋巴细胞数2.0x109/L。 2级 CD4+ T淋巴细胞0.2～0.49x109/L,总淋巴细胞数1.0～1.9x109/L。 3级 CD4+ T淋巴细胞0.2x109/L,总淋巴细胞数1.0x109/L。 C类划入AIDS, CD4+T淋巴细胞0.2x109/L或CD4+ T淋巴细胞的百分比14%也可划入AIDS。; 分类 分级;实验室检测;HIV抗体检测的方法;HIV抗体筛查检测流程;HIV抗体筛查结果及结论;HIV抗体确证检测流程;P24抗原检测 因HIV抗原在受感染HIV者中出现时间较HIV抗体早，该检测用于HIV感染的早期 。;核酸检测;免疫学检测;