计划免疫学时课件.ppt

（一）、免疫程序制定意义 按照免疫程序进行接种： 产生最佳效果 保护性 持久性 安全性 减少资源浪费 人力 物力 财力 （二）、制定免疫程序的依据 --疫苗的生物学特性 减毒活疫苗 接种类似于1次轻度的人工自然感染。 疫苗病毒可以在受种者体内复制(生长繁殖)。 具有接种剂量小、针次少、效果好的优点。 灭活疫苗 常需多次接种，接种第2或第3剂才能产生保护性免疫。 免疫反应通常是体液免疫，很少甚至不引起细胞免疫。 产生抗体滴度随着时间下降，因此，需定期加强接种。 通常不受循环抗体影响，即使血液中有抗体存在也可以接种(如在婴儿期或使用含有抗体的血液制品后)； 它在体内不能复制，可以用于免疫缺陷者。 多糖疫苗 无加强反应 抗体具有很少功能性活性 被结合后疫苗的免疫原性得以改善 制定免疫程序的依据 --儿童的免疫学状况 母传抗体的干扰 麻疹疫苗8月龄 甲肝疫苗18月龄 儿童免疫系统发育状况 月龄过小，免疫系统发育不完善，免疫不成功； 月龄过大，则会增加暴露传染病的机会。 不同疫苗产生免疫效果的较佳起始时间不同。 （三）扩大免疫规划的主要内容包括两部分： 一是在现行的国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻（疹）腮（腺炎）风（疹）联合疫苗纳入国家免疫规划，对儿童实行免费常规免疫，预防甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等5种疾病； 卫生部：15种传染病纳入国家免疫规划 卫生部疾病预防控制局副局长郝阳21日表示，中央财政在2007年增加支出27亿元，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。 法定传染病39种 《中华人民共和国传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的39种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。 （一）甲类传染病 （2种）　　甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。 　　对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。 （二）乙类传染病 （26种） 　　乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 　　对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。 （三）丙类传染病 （11种） 　　丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性和地方性斑疹伤寒、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。 　　国家卫生部已于2008年5月2日将手足口病纳入丙类法定传染病，参照乙类管理。 　　对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。 　　《传染病防治法》还规定，国务院和国务院卫生行政部门可以根据情况，分别依权限决定传染病病种的增加或者减少。  甲流疫苗接种后多久具有保护作用 对于季节性流感疫苗而言，在接种后的一年内，都能有效抵御流感的侵袭。甲流疫苗也是如此，疫苗接种后，通常2周之内就会在人体内产生抗体，45天至2个月后就可以产生保护作用，并且保护性抗体在人体内能够持续1年以上。 流动儿童管理1 定义：户籍在外县、市、区，或无户口, 随父母或其他监护人在流入地居住，≤6周岁儿童 流动儿童实行现居住地管理，与本地儿童享受同样服务。 居住 ＜3个月的，由现寄居地接种单位接种； 寄居 ≥3个月的，由寄居地接种单位及时接种，建立接种卡（簿）、建立或补办预防接种证 流动儿童管理2 接种单位每季度到本地段社区、街办派出所（村委会）、外来人口办公室收集流入儿童资料 每半年开展1次入户调查，到流动人口集居地、出租房等地，掌握流动儿童情况 预防接种实施—接种前准备1 确定接种对象 准备接种器材 准备药品、器械 领取疫苗 预防接种实施—接种前准备2 询问、告知，知情同意！ 询问6个问题--筛检禁忌和慎用症 你的小孩今天好