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口腔正畸治疗护理体会 　　【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0511-01 　　牙列不齐既影响咀嚼功能又影响颜面外形，在正畸治疗过程中要求医护人员不仅要有精湛技术和高度责任感，还要了解患者的心理特点。做好固定正畸治疗的护理工作既能缩短治疗时间，减少治疗中的并发症及口腔不适感，提高正畸治疗效果。促进医生、护士、患者和谐关系的发展，从而提高工作效率和质量。现对我科140例患者的心理情况做了观察和分析，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：选择我科2010年1月至2011年12月接受正畸治疗的140例患者，其中男80例，女60例；年龄5～47岁，平均28岁；疗程最短10个月，最长26个月。患者正畸治疗前均进行曲面体层及头颅侧位片检查，以了解殆的全面情况。生长发育期儿童还需拍摄手掌正位片，以了解生长高峰期。 　　1.2护理 　　1.2.1治疗前护理：患者大多是儿童及青少年，因为这个阶段是错颌畸形矫治的最佳时期。做好年幼患者及其家长的思想工作，取得患者及其家长的支持和配合。（1）恐惧、疑惑心理及其护理 这类患者正处于性格逐渐形成的时期，对外界各种刺激较为敏感，心理承受能力差。特别是绝大多数患者是按家长要求来就医治疗的，对治疗缺乏主动性，要求医务人员及时掌握患者心理特点，并采取多种方法进行心理护理。针对性地耐心与患儿进行心理沟通；用形象比喻的方法讲明正畸治疗的必要性，通过交谈增进感情，取得患者对医生的信任，增强患者战胜困难的信心，从而主动配合治疗。其次，把治疗前期可能出现牙齿酸痛、麻、浮动等不适感觉告知家长及患者，并说明这些不良反应是短暂的，约3-7天症状会自行消失，使患者有充分的心理准备；三是请正在治疗的患者给初诊患者讲解自己的治疗体会，通过他们之间的交流帮助初诊患者消除畏惧害怕心理。（2）对矫正后复发的担心及其护理对这个问题，有时确实难以回答；因为事实上几乎所有的病例在矫治后都有可能复发。过于简单的解释往往会增加患者的疑虑，使其失去矫治的信心。采取回避的方法也不可取，因为这可能更加重患者的疑虑或者导致今后的医患纠纷。（3）口腔卫生护理正畸治疗前应彻底清除牙石并嘱患者多漱口，用抗菌漱口水含漱，牙周冲洗、上药等。通过卫生宣教的方式，教会患者口腔卫生保健，并结合正畸治疗的特殊性，提供专门的正畸患者使用的牙刷，并告之正确的使用方法。 　　1.2.2治疗中的护理：正畸治疗.其疗程长，复诊次数多，给饮食、工作、学习等方面带来诸多不便，致使矫治过程中出现多变的心理变化。根据这一特点医护人员要对患者进行心理调节，保证治疗顺利进行。（1）做好解释工作 口腔正畸是一门年轻的学科，社会上很多人不理解，难接受；不少患者刚刚戴上矫正器觉得不美观，不愿张口启齿，有的则戴上几天就要求拆除。对这类患者要耐心细致地做好解释工作，说明矫正不仅是牙齿美观，更重要的是矫正咬合关系，改善咀嚼功能，使她们懂得正畸治疗的意义，愿意接受治疗。使患者树立信心，克服困难，以愉快的心情配合治疗；同时要向社会广泛宣传正畸技术的好处，使大家都明白并接受正畸这一新技术。（2）不良反应处理矫正治疗前期易出现牙齿酸痛等不适症状，影响患者进食、营养摄人。年龄小适应快，约3～7天症状消失；同时想方设法在饮食方面给予指导，教会患者选择软、脆食物或用搅拌机将食物搅碎，调伴成流质，避免食物过硬、黏稠而导致进食时加重副作用；这样既减轻疼痛不适，保证机体足够营养素，又防止脱槽，带环脱落，从而减轻患者心理压力。 　　1.2.3治疗后期的护理：正畸治疗进入保持阶段，这个过程中患者的心理状况决不可忽视，要耐心向患者讲明戴活动保持器的重要性，是正畸治疗取得最后成功的关键。（1）固定矫正器拆除后改用活动保持器，是对已取得的疗效的保持和巩同。由于保持器是活动可摘除，患者可随意摘戴；原来在固定矫正中应该限制和注意的事项此刻均已消除，患者从心理到行为均已放松；故在这个过程中医护人员对患者心理状况决不可忽视，要有足够的认识，否则功败垂成；对那些不够自觉的患者，要请家长督促定时使用，定期复诊，使固定矫正达到预期的疗效。（2）初戴活动保持器时，要告知患者刚戴活动保持器会有不适及异物感，慢慢就会适应，成年患者需要长时间的配戴保持器；嘱患者一个月后复诊。 　　2结果 　　本组140例患者，一个月后复诊均能遵医嘱定时使用保持器并很快适应，对矫正效果表示满意。患者能正确认识正畸治疗的重要性和科学性，积极配合治疗，达到预期治疗目的。 　　3体会 　　现代正畸的实践要求用生物学原理来进行诊断和治疗以便患者获得更大的益处。使一些不利因素的作用降低到最小程度。从而提高工作效率和质量。其治疗是一个漫长的过程，医护人员只有全面正确地了解掌握正畸患者求医心理、治疗目的，探讨不同患者的