血清降钙素原在各种创伤诊断及治疗中临床价值.docVIP

血清降钙素原在各种创伤诊断及治疗中临床价值 　　降钙素原（PCT）是无激素活性的降钙素前肽物质，由甲状腺C细胞生成，健康人血浆中含量极微（0.1 μg/L），半衰期为25～30 h[1]，在一般的情况下PCT由甲状腺C细胞产生，可通过特异蛋白裂解为降钙素及其产物[2]。而在发生严重细菌感染和败血症时，PCT受细菌毒素和炎性细胞因子的诱导刺激，除去甲状腺以外的部位也可产生，但部位不明确，包括各种器官（例如肝脏）中的巨噬细胞和单核细胞都可能成为PCT的来源[3]。创伤是机械因素加于人体所造成的组织或器官的破坏，其种类繁多，根据发生的地点、受伤部位、受伤组织、至伤因素及皮肤的完整性可进行进一步的细化分类。严重创伤可因后续发生的诸如全身炎症反应综合征、脓毒血症、多器官功能衰竭综合征等并发症而致死。所以，及时发现创伤所造成的机体反应，并采取快速而有效的治疗措施，需要密切观察患者的临床表现及实验室检查。如今，有众多研究发现，血清PCT的升高与多种创伤本身及其各类后续的并发症的发生密切相关。 　　1 PCT质量浓度在各类创伤后升高的时间点 　　与合并感染的差异 　　1.1 PCT质量浓度在创伤后未合并感染的升高特点 　　多项研究表明血清PCT质量浓度在创伤后均会出现不同程度的上升，但出现峰值的时间各有差异。在创伤后未发生感染的患者中，Sakran等[4]认为ICU的创伤患者血清PCT质量浓度会