社区获得性肺炎痰培养及药物敏感试验分析.docVIP

社区获得性肺炎痰培养及药物敏感试验分析 　　[摘要] 目的 了解社区获得性肺炎主要病原体的构成，以指导临床抗生素合理使用。 方法 将社区获得性肺炎患者行痰培养，分离得到459株阳性结果，其中4种常见致病菌进行11种抗生素药物敏感试验，汇总分析所得结果。 结果 肺炎链球菌对帕珠沙星的抗菌活性较高，肺炎克雷伯菌的抗菌活性头孢匹罗相对较强，金黄色葡萄球菌保持较高抗菌活性的是头孢匹罗，流感嗜血杆菌药物敏感性对帕珠沙星抗菌活性较好。 结论 可根据病原学报告对社会获得性肺炎患者选用敏感抗菌药物。 　　[关键词] 社区获得性肺炎；痰培养；药物敏感试验 　　[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0036-03 　　[Abstract] Objective To understand the composition of community acquired pneumonia pathogens in order to guide clinical rational use of antibiotics. Methods Sputum culture of community acquired pneumonia patients were isolated，459 strains of positive results，of which 4 species of pathogenic bacteria of 11 kinds of antibiotic sensitivity test，the result was summarized and analysed. Results Higher antibacterial activity of pazufloxacin in Streptococcus pneumoniae，strongger antibacterial activity of cefpirome in Klebsiella pneumoniae，higher antibacterial activity of cefpirome in Staphylococcus aureus，higher antibacterial activity of pazufloxacin in Haemophilus influenzae. Conclusion According to the pathogenic report to choose sensitive antibiotic drugs on community acquired pneumonia patients. 　　[Key words] Community acquired pneumonia；Sputum culture；Drug sensitivity test 　　社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）在普通人群中的年患病率为0.1%～1.16%，65岁人群的年患病率为2.5%～4.4%。门诊患者中CAP的病死率为1%～5%，住院患者平均为12%，ICU患者约为40%[1]。为了解CAP主要病原体的构成，进行痰培养及药物敏感试验，这对指导临床抗生素的合理使用具有重要意义。美国胸科学会（American Thoracic Society，ATS）（2001年）[2]、美国感染病学会（Infectious Disease Society of America，IDSA）（2003年）[3]CAP诊治指南对于病原学诊断的看法已比较一致，对于需要住院治疗的患者进行病原学检查是必要的。为明确导致CAP的常见致病原，指导准确的经验性抗???染治疗，提高治疗成功率，笔者对本院CAP患者的痰培养及药物敏感试验进行分析，以指导临床合理用药。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年11月～2014年1月在本院住院治疗的CAP患者680例，男433例，女247例；年龄为35～77岁，平均62.6岁，其中35～岁12例，46～岁25例，56～岁455例，66～77岁188例；10%（68/680）单纯诊断为CAP，90%（612/680）合并脑血管意外、肝硬化、糖尿病、肿瘤、冠心病、心力衰竭等疾病。 　　1.2 方法 　　1.2.1 痰培养 取患者晨起漱口后第一口痰液，留于无菌痰盒，痰涂片镜检筛出合格的痰标本（鳞状上皮细胞10个/低倍视野，或两者比例 　　本研究药物敏感试验结果表明，肺炎链球菌对帕珠沙星、左氧氟沙星的抗菌活性最高，与朱德妹等[8]监测中提及我国肺炎链球菌对左氧氟沙星的耐药率仅为1.0%保持较高敏感性结论一致。