华东理工大学2008年度保送生选拔申请表.docVIP

华东理工大学2008年保送生选拔申请表姓 名性别政治面貌近期一寸照出生年月担任职务健康状况身份证号户籍地址所在学校班 级爱好特长学校地址邮 编联 系 人电 话手机号家庭主要成 员称 呼姓 名工 作 单 位 及 职 务电 话父母家庭地址邮 编考 试 科 目（用“√”表示）1、□ 数学、英语、物理2、□ 数学、英语、化学3、□ 数学、英语、化学、物理志 愿 填 报序号专业代码专 业序号专业代码专 业14253注：以2008年我校保送生专业目录为准获奖情况（提交符合保送资格的获奖证书复印件）年 级竞 赛 名 称获奖名次和等级获奖证件高 中 阶 段 学 习 成 绩 情 况（请中学负责填写）学习成绩总分语文数学英语物理化学体育年级名次高一学年上下高二学年上下高三学年上下学校理科毕业生数 人 高中阶段年级总排名 中学推荐意 见校长签名中学公章 年 月 日华东理工大学审核意见主管领导签名 盖章年 月 日注：请将身份证复印件粘帖在本表左下角。招生办公室地址：上海市梅陇路130号研究生楼十四层 邮编：200237电话：（021 传 真：（021电子邮箱：zsb@招生主页：/