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医患关系令人痛心与纠结话题 　　摘要：当前矛盾突出的医患冲突远非那么严重和不可救药，它具有一定的积极意义。医患关系的核心症结在于医者，而解决医患矛盾的路径在于标本兼治、远近施策。 　　关键词：医患关系；冲突；矛盾；医疗改革 　　中图分类号：D923 文献标志码：A 文章编号：1001-862X（2013）05-0145-003 　　近年来，医院、医护人员与患者的关系有所恶化，一些地方还发生了伤害医护人员生命的刑事案件，严重威胁医护人员的生命安全和身心健康，扰乱了医院和医疗机构正常的工作秩序，在社会上造成了极其恶劣的影响，应当引起我们的高度重视，并采取切实有效的措施，逐步加以化解，着力构建良好和谐的医患关系。 　　案例一：2011年11月3日中午12时左右，犯罪嫌疑人黄某金（男，32岁，江西省安远县人，在潮安县龙湖镇打工），持刀窜到潮州市潮州大道男科医院行凶，男科医院负责人宋某西（男，49岁，河南洛阳市人）当场死亡，医生邹某亮（男，32岁，江西景德镇人）和另1名工作人员柯某（男，24岁，潮州市湘桥区人）被砍伤。经审查，犯罪嫌疑人黄某金，于今年10月到潮州大道男科医院就诊，花了约3000元的手术治疗费及后续治疗费后，认为治疗效果不好，治疗费用无法退回，遂怀恨在心，行凶杀人。 　　案例二：2012年11月29日13时30分左右，1名中年男子冲进天津中医药大学第一附属医院2楼诊室，用斧头砍伤1名当班医生，该医生经抢救无效死亡。被害医生康红千，女，系天津中医药大学第一附属医院针灸部主任医师。经审查，犯罪嫌疑人王某在天津中医药大学第一附属医院有多次就医经历，病历显示王某有“精神方面的症状”。 2012年10月14日和18日，康红千先后两次在门诊接诊了王某，进行过一次针灸治疗。在这两次行医过程中，没有同事和患者见到康红千与病人之间发生过口角。天津中医药大学第一附属医院称，王某杀人之前进行过踩点，有备而来，而且没有伤害其他人，行凶后还知道跳楼逃跑，很多同事不认为王某有精神问题。 　　案例三：2012年11月13日11时许，安徽医科大学第二附属医院泌尿科门口，犯罪嫌疑人彩某（男，42岁，阜阳人）持刀砍伤5名医护人员，其中护士长戴某（女，36岁）因伤势较重，经抢救无效死亡。凶手彩某系一名肾脏多发性结石患者，先后在安徽省立医院、安医大一附院治疗，均效果不佳。2012年11月6日，该患者就诊于安医大二附院泌尿外科，经咨询医生得知不能完全保证将结石清除干净后，遂于11月9日出院。出院后该患者心存不满，13日前往安医大一附院碎石中心企图杀害医生，医生见情逃逸，彩某后被保安制伏，被请到医院纠纷办公室谈话。彩某离开一附院后，在附近买了菜刀，前往安医大二附院行凶。 　　一、医患冲突真如言危？――非也！ 　　医患冲突特别是上属一类严重刑事案件，在社会上引起了强烈反响和持续发酵，医者、患者各执一词，患者有患者的愤怒，医者有医者的委屈。社会各界众说纷纭，公众舆情严重对立：同情患者的一方认为，医护人员该打该杀，他们冷漠无情，无视患者的痛苦、健康和生命；同情医生的一方认为，医护人员昼夜坚守、救死扶伤，应当受到全社会和广大患者的理解和尊重；相当一部分医护工作者更是心灰意冷、心存余悸。为何屡屡发生如此极端的恶性案件？为何民众对这类案件的看法如此两端殊异？我以为主要有以下几方面原因： 　　其一，部分患者的痛苦和焦虑，得不到医院及医护人员的同情、关注、及时救治和心理抚慰。 　　其二，有的医生诊疗水平不高，误诊错诊，给患者造成重大身体、精神甚至生命伤害。 　　其三，少数患者对医护人员寄予不切实际、违反科学的希望和要求，认为医生都应如再世华佗，应当做到手到病除、包医百病。 　　其四，有的患者法治意识淡薄，个别人还患有严重的精神和心理疾病。 　　其五，医院及医护人员防范意识不强，应对和处置措施不力。 　　其六，一些累积的社会矛盾和问题，得不到适时有效的疏导和释放，借医院及医护人员的偶发事件引爆，医院及医护人员成了社会矛盾的爆破筒和泄愤器。 　　本不应成为矛盾对立双方的医患，如今已成为一个重要的社会问题，确实令人痛心、揪心与纠结。但是，只要稍加冷静思考、客观分析，透过现象和迷雾，我们不难得出这样的判断：医患冲突远非那么严重和不可救药，同时还具有一定的积极意义。 　　第一，我们应该看到，医患纠纷与冲突是社会进步的表现，它表明民众的主体和维权意识开始苏醒、复归。客观地说，在既往和现存的医患关系中，医院及医护人员处于强势地位，患者对于医院及医护人员只是一个字：求！――求医，求药，求人。如今，相当一部分患者认识到，自己与医护人员的社会和法律地位一样平等，人格尊严更无二致，依法应当享有知情权、医疗权以及其他权益。因此，当他们认为自身权益受到损害侵害时，就会以各种形式，包括合法和非法形式，主张自