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提高医院临床本科实习管理方法探讨 　　摘要 对临床本科实习的管理工作提出了建立学院、 教学医院、带教老师三位一体以学生为主的 系统管理模式。为适应提高毕业生进入社会 医疗服务的综合工作能力。应加强对学生实 习前的岗前相关医疗法律的培训，引导临床思 维方式的改变，以提高学生发现问题、分析问 题、解决问题的能力。本文对实习中出现的考 研、找工作、上网、及实习环境与实习人数比 例失调等各种相关影响因素及解决措施作了 阐述。并提出了对重点病例建立实习前的多 媒体3D影像教学及外科手术及各类检查进行 全屏方式投影教学和现场转播示教观摩教学 的方法. 　　关键词 管理；临床实习；方法 　　医学临床实习教育是一项实践性很强 的科学，是高等医学教育中的重要环节，是医 学生从理论走向实践，从课堂走向病房，从纵 向知识传授转向横向知识联系的重要阶段， 是医学生向临床医生转变的过渡时期，其重 要性不言而喻。临床实习质量的优劣将直 接影响着整个医学教育质量和医学生毕业 后的实际工作能力。为更好的适应社会要 求，同时也为社会提供优质的医药卫生人 力资源，必须及时优化教学与教育方式， 加强医学生基本技能的训练，提高实践教 学质量，培养医学生全面、系统、正确 的临床综合能力，使其各方面素质符合现 代医学的需求. 　　1、临床本科实习管理的目的 ⑴提高医学本科生熟悉本专业的工作 性质，端正专业思想，培养良好的职业道 德，不断提高综合素质。（2）提高医学本科生理论联系实际及专 业知识水平和临床能力. 　　（3）提高对《中华人民共和国执业医 师法》《医疗事故处理条例》及《医疗事故 技术鉴定暂行办法》等法律的认识及理解 水平。在提高临床本科学生专业知识水平 的基础上，熟知自己今后执业过程中相关的 法律，法规，为今后规范自己的医疗行为打下 坚实的基础. 　　2、抓好本科临床实习管理的主要 方法 2.1建立三位一体完整的临床医学实 习管理模式 学院、教学医院、带教老师三位一 体以学生为主体的系统管理模式。医院成 立教学领导小组，由主管教学的副院长任组 长，科教科及临床相关科室主任为成员，全面 指导医院临床教学工作，定期召开会议研究 商讨教学上存在的问题及整改措施，督促检 查临床实习教学工作。临床科室成立教学 领导小组，由科主任任组长，教学秘书、业务 骨干为成员，直接负责制定本科室实习计划， 强化医学临床“三基”即基本理论、基本知 识、基本操作的培训，完成实习大纲要求学 生掌握的内容和实习目标。由科室秘书进 行组织协调，同时制定各级医师、带教教师 职责。把生产实习的学生管理工作分工明 确，责任到人。建立健全教学检查制度、教 学督导制度、教师试讲制度、教师考评制 度，使教学有章可循。在教学医院内形成，院 级领导宏观管理，科教科具体管理、临床科 室的阶段性管理3级教学管理网络. 　　2.2做好实习前动员，并制定明确实习 目的、要求及完成的实习指标并建立评估 指标系统 学院要做好实习动员，向学生讲明实习 的目的、意义任务要求和注意事项，让学生 对临床实习有一初步认识，明确临床实习是 理论联系实际的桥梁，通过实习掌握防病治 病的技能、增强和训练临床思维能力，学校 要与实习医院加强联系，对学生临床实习管 理工作中存在的问题进行沟通，共同管理. 　　调整毕业考试方法，重点增加基本技能考核， 在毕业考试上加强专业知识的综合性，在题型上做到与今后执业医师考试接轨。加强 实习生的实习手册管理，对实习表现突出的 同学，要采用不同的激励方式予以表扬。对 在实习过程中违纪的同学进行批评教育甚 至处分，通报所有实习组让同学们引以为鉴. 　　2.3提高临床科室带教教师队伍素质 临床教学是实习生参加实习的重中之 重，带教医师的工作能力，言谈举止和工作作 风都是实习生学习的楷模，潜移默化的影响 着实习生，这就需要老师具有自身精湛的医 学知识和良好的医德医风。教学医院对从 事带教工作的医师，尤其是中青年医师进行 严格的思想政治教育、职业道德教育和业 务素质培养，坚持推行医学继续教育与培训， 因此对带教老师的选拔要有更高的标准和 要求，不仅应具有医疗、教学、科研等方面 的能力，还应具备思想、业务、语言文字表 达等综合素质，从优选开始，把好入口关，通过 严格筛选，发现那些思想好，业务精、知识面 宽，表达能力强和有终身学习能力的主治医 师，特别具有硕士、博士学位的年轻医务人 员. 　　2.4完善管理制度 （1）制定实习作息管理制度，跟随带教老 师，应使用定期与不定期查岗的方法相结合 的管理制度，加强对学生的行政管理. 　　（2）在实习小组人数分配上，结合某些疾 病的季节性、高发性及门诊和病房病人数 等因素并要根据场地实际情况使实习环境 保持舒适宽松，达到使人员不至于拥挤， 保持良好的实习环境与实习生的心理融