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浅谈心理护理在儿童预防接种工作中作用 　　摘要：目的：在社区儿童预防接种过程中，心理护理的得体应用，对保证预防接种工作的顺利进行起到关键作用。方法：对2008～2012年预防接种门诊建卡的3850名儿童的心理问题进行分析，根据儿童不同年龄的心理特点，针对性进行心理护理。结果：在接种过程中，心理护理的得体应用，使孩子们明显减轻心理应激反应，缓解了紧张，恐惧心理，减轻疫苗接种的痛苦，大多数孩子积极配合接种，提高了儿童家长的信心，同时使接种率明显上升，异常反应发生率明显下降。结论：接种疫苗是预防疾病的最有效的公共卫生措施，做好心理护理工作，是做好计划免疫工作的前提和根本保证。 　　关键词：预防接种 儿童 心理护理 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.386 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0266-01 　　儿童划免疫是一种投资少、效果好、保证儿童身体健康、预防疾病的一种重要手段，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。2008年-2012年到社区卫生服务中心接种门诊进行预防接种的儿童共3850例，年龄1个月～6岁。按照吉林省计划免疫程序进行疫苗接种。 　　1.2 方法。 　　1.2.1 首先对管辖社区的每个儿童按年龄建立健康档案，掌握儿童的健康情况并定期做好预防保健知识宣教。 　　1.2.2 做好适龄儿童疫苗接种的通知工作。通知儿童家长或其监护人，接种疫苗的种类、时间、地点并告知注意事项、接种禁忌症等相关要求。接种后应留观30分钟并交代家长可能发生的不良反应，并告知下次疫苗的接种时间及种类，耐心地与家长沟通，解答家长的各种疑问。 　　1.2.3 温馨和谐的环境稳定儿童情绪。在疫苗接种时应该有一个温馨、舒适的环境，干净明亮的诊室、清新的空气、适宜的温度。墙壁周围张贴色彩鲜艳的卡通画报，儿童喜欢的玩具及书籍，并播放儿歌、动画片，并在接种场所显著位置摆放各种宣传资料，使其候诊时有在家的感觉，缓解儿童及家长的心理压力。 　　1.2.4 每个年龄阶段儿童都有不同的心理特点，计免护士要运用沟通技巧与儿童建立友好信任的关系。对不同年龄的儿童采用不同的心理护理。 　　（1）婴幼儿期儿童：婴幼儿时期以无意注意为主，情绪的产生时间很短，计免护士从第一眼的对视开始，就以微笑的表情、温柔的抚摸、轻松闲聊的语言或给予喜爱的玩具分散其注意力，注意力被转移后立即给予接种，不知不觉就完成了接种，接种时及接种后嘱咐家长继续哄逗安抚幼儿。 　　（2）学龄前期儿童：学龄前期儿童有意注意时间延长，注意力易分散和转移。计免护士从第一句语言开始，亲切地夸奖其是个懂礼貌、听话的好孩子，女孩称赞其长得漂亮，男孩称赞其勇敢。让他们对护士产生亲切感，缓解紧张恐惧情绪。 　　（3）学龄期儿童：学龄期儿童生活环境、人际关系都发生了重大变化。大脑活动兴奋性增强，此阶段在心理个性方面仍然保留着幼儿时期的痕迹，在认识活动中带有被动性，以无意想象为主，意志活动逐渐形成和发展。情绪相对稳定，喜欢受到表扬，爱表现自己。应该对孩子们鼓励和赞美，对其解释预防接种相关知识，预防接种的好处，用容易理解的语言耐心解答他们的问题，让他们了解预防接种的目的，尽可能促进孩子们积极参与。对孩子的不合作，必要时应与家长配合，结合适当的强硬措施，注射后表扬其坚强的意志和勇敢。 　　1.2.5 接种后的护理指导。接种疫苗后让儿童在观察室静坐休息，观察30分钟，若出现异常反应及时处理，观察无任何反应再让其离开，以免因发生异常反应得不到及时的处理。并让家长了解一般反应及做好接种后的护理，一般反应都是由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性的生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状。让家长了解相关知识，可更好的做好儿童接种后的护理。 　　具体内容如下： 　　（1）接种后让孩子适当多休息，不要做剧烈的活动。 　　（2）24小时之内不宜洗澡，尤其是接种局部，以免发生局部感染。 　　（3）禁止用手搔抓接种部位，以免局部感染或出现加重反应。如果局部出现红肿及硬结，应及时到外科门诊就诊。 　　（4）注意尽可能让孩子多饮水，注意保暖。 　　（5）接种前一天以及当天不吃易引发过敏的食物，可吃些清淡的食物，万一出现皮疹，便于医生判断病情。 　　（6）若口服的是减毒活疫苗象糖丸、轮状病毒等疫苗，至少应在服苗的前、后半小时之内不吃热的东西，也不宜喂母乳，以免影响疫苗的免疫效果。 　　（7）接种后出现轻微的反应，一般不需用抗生素治疗以免降低接种效果。若体温过高并伴有其他急性反应，家长应及时去医院就诊。 　　2 结果 　　通过