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风寒风热外感辨证论治临床分析 　　【摘要】 目的 探究中医中药风寒风热感冒辨证论治的临床效果。 方法 选取40例风寒风热感冒患者，采用外感辨证论治的方法进行治疗，针对不同病因进行辨证论治，并对其临床表现进行记录和观察。 结果 经过针对性的质量，40例患者病情中总有效治疗38例，总有效率95.0%，2例患者无明显好转。 结论 本次研究通过对患者的具体病情进行分析，有针对性的进行辨证论治，灵活的运用中医药，取得了良好的临床效果，值得推广。 　　【关键词】 中医中药；风热；风寒；辨证论治 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.678 文章编号：1004-7484（2014）-03-1726-01 　　感冒是一种非常常见的普通疾病，通常不被人们所重视，但是如果不及时治疗，会引起诸多的疾病，引起重感冒、肺炎等其他疾病。通常感冒的临床表现症状有头疼、发热、流涕、喷嚏、鼻塞等症状，感冒是用于风邪侵袭而引起的，可更具伤风类型分为风寒感冒和风热感冒两大类。本文主要以季节性风寒和风热感冒进行中医药辨证论治，获得了良好的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年4月至7月我院收治的风寒风热感冒患者40例，其中男19例，女21例，年龄在14-57岁之间，平均年龄为（34.2±2.7）岁。采用中医辨证进行病情分类，风寒感冒16例，风热感冒24例，40例患者接受辨证论治前，均服用过抗感冒药物，均无明显好转，甚至病情加重。 　　1.2 方法 　　1.2.1 风热型感冒 风热感冒通常变现的症状有：头痛，鼻塞，流体，发热，出汗或排汗不畅，咳痰，口干，咽喉肿痛，痰液黄稠，舌苔黄以及脉搏浮数。本组风热感冒患者采用的治疗药方为：葱鼓桔梗汤、银翘散和菊花饮。葱鼓桔梗汤和银翘散中都含有薄荷、连翘、甘草、竹叶、豆豉以及桔梗，具有轻宣肺气、疏表泄热的功效。葱鼓汤中有栀子和葱白，能有效轻宣解表，在风热感冒中有中调作用。银翘散中有芦根、牛蒡子和银花，能解毒清热，是风热感冒的治疗重剂。菊花饮中含有菊花和桑叶，有良好的头痛治疗效果，是风热感冒的治疗平剂。对于出现咳嗽或咳痰患者，可增加杏仁、前胡、贝母帮助止咳化痰，如果患者有喉咙红肿发炎等临床症状，可适当使用玄参和射干，以清咽解毒；若患者痰液呈现黄色粘稠状可以使用黄芩、鱼腥草、瓜蒌皮、知母以起到化痰作用。 　　1.2.2 风寒型感冒 风寒感冒患者的一般临床表现症状有鼻塞、流涕清、喷嚏、咽痒、声重、咳嗽、痰液稀薄，一些症状严重的还可能出现发热、恶寒、头痛、无汗；除以上外证，还可能有纳呆、胸闷、口淡、泛恶等里证。可采用葱鼓汤和荆防败毒散进行治疗，葱鼓汤用药为：豆豉和大葱各1两，可加入少量生姜水煎配以顿服，使混着发汗，若排汗效果差或依旧无汗，可再增加10g升麻及12g葛根，仍不出汗则加入6g生麻黄，能有效改善头痛、脉洪以及内热症状，葱白通阳辛温，有驱散表寒的作用，豆豉辛甘，能发汗清表。另外药方中的桔梗和前胡等成分，有止咳宣肺的功效，对于声重、鼻塞的患者，音高增加炒苍耳子。荆防败毒散是风寒感冒的治疗重剂，通常在治疗效果不佳是使用，其用药费用较高，汤药中含有羌活、防风、荆芥等为驱寒药，能有效治疗肢体疼痛，游侠缓解无汗、恶寒症状。整个药方主要以偶祛风寒为主要目的，中医中认为治疗因从根本出发，而风寒感冒的根本在于寒气侵袭。 　　1.3 治疗效果评判标准 治愈：患者发热、咳嗽、流涕等感冒症状都消失；有效：患者感冒症状基本得到控制，有气味咳嗽；无效：患者治疗后症状无明显改善，或病情加重。 　　2 结 果 　　经治疗，40例患者中，治愈18例，比率为45.0%；有效22例，比率为55.0%，无效2例，比率为5.0%。讲过中医辨证论治，大部分风寒风热患者症状都得到缓解和控制，治愈率较高，且无不良反应。 　　3 讨 论 　　感冒是一种常见的疾病，通常的小感冒可依靠人体的免疫系统进行免疫抵抗，人体免疫系统能在一定程度上抵抗外来疾病对身体的攻击，但一旦疾病超出免疫系统的免疫能力，就会出现不同程度病症，严重的可能危及其他器官[1]。中医研究认为，感冒是由于伤风侵入引起的，可分为热伤风和寒伤风，因此治疗感冒的根本是祛除风邪。风寒风热感冒患者早四季中都比较普遍，尤其是季节交替时节，治疗风寒风热感冒首先要对患者的感冒类型进行区分[2]。风寒感冒顾名思义是因寒风侵体引起的，表现的症状有鼻塞、流涕清、咽痒、声重、咳嗽、痰液稀薄，一些症状严重的还可能出现发热、恶寒、头痛、无汗。风热感冒的临床症状为头痛，鼻塞，排汗不畅，咳痰，口干，咽喉肿痛，痰液黄稠，舌苔黄以及脉搏浮数等。 　　以下本文从中医的角度对风热感冒的致病病因进行分析，首先患者发生感冒的内在原因是其体质较弱的原因，外感类型分为风热和风寒两