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白色念珠菌引起34例腹泻临床检验分析 　　摘要：目的：研究分析白色念珠菌引发腹泻的临床检验。 　　方法：择取在2012.07-2013.07期间接收治疗的34例患儿，集取患儿腹泻便，采用沙氏培养基与玉米培养基，然后利用生化反应予以确认。 　　结果：显微镜及高倍镜视野观察下，检查到3-5个单核细胞真菌孢子。采用沙氏培养时，镜检显示有单细胞的真菌孢子生长。采用玉米培养基培养可以看见厚膜孢子的生长。生化反应的结果判定是白色念珠菌导致的腹泻。通过采取正确的临床检验和观察，降低了白色念珠菌引起的腹泻现象。 　　结论：临床检验能够避免对白色念珠菌引起的腹泻疾病不合理应用抗生素的现象，以利于治疗达到最佳。 　　关键词：白色念珠菌 腹泻 临床检验 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.585 　　【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0502-02 　　白色念珠菌指的是人类深部的真菌疾病中最为常见的一种致病菌[1]。而白色念珠菌引发腹泻的原因主要是白色念珠菌依附于真菌表面的蛋白，也就是甘露聚糖的复合物质。开始粘附于人类的肠道膜的上皮表面大量生长繁殖，然后会释放出多种水解酶类，对肠道黏蛋白质层产生溶解作用，破坏肠胃绒毛和肠绒毛所造成的。本组试验针对34例深部真菌导致的小儿腹泻，并且对类真菌进行了细菌学的培养及鉴定，结果确定为白色念珠菌引发的小儿腹泻。同时对于此病予以细致、全面的临床检验和观察，采用物理疗法与药物治疗都可以取得良好的临床疗效。现将具体的临床检验方法及分析总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。择取在2012.07-2013.07期间接收治疗的34例患儿，其中包括女性患儿15例，男性患儿19例。年龄均在4-7岁之间，平均年龄5.8岁。第一次的临床检验结果并未发现异常。其中，20例患儿多次进行了便常规检验，均没有发现异常。然后取样再次进行检验时，发现在每高倍镜视野下检查到3-5个/HP单核真菌孢子。根据常规检验结果，说明采取细菌培养，结果没有看见致病菌生长，其真菌培养呈阳性。涂片检查可见单核细胞，并且将此菌进行真菌厚膜孢子及生化反应的结果判定是白色念珠菌导致的腹泻。 　　1.2 方法与结果。采集本组试验腹泻患儿的粪便予以常规的检查。大便的外观检查呈草绿色或者黄褐色，稍带粘液，附于大便的外层。肉眼观察不能看见大便的异常现象。应用显微镜及高倍镜视野观察下，检查到3-5个单核细胞真菌孢子。 　　标本采集取住院患儿晨便，采用一滴生理盐水，择取少许大便，然后均匀涂片。显微镜结果显示，高倍镜视野观察下，可见3-5个单位细胞的真菌孢子。 　　采用沙氏培养时，温度为37摄氏度，培养2-3天，生长为白色，不透明的菌苔。镜检显示为单细胞的真菌孢子生长。 　　采用玉米培养基在温室中进行培养，时间为3-5天，可见厚膜孢子的生长。生化反应显示：半乳糖（+）、蔗糖（-）、葡萄糖（+）、麦芽糖（-）[2]。 　　2 讨论 　　白色念珠菌指的是人类深部的真菌疾病中最为常见的一种致病菌，内脏出现真菌感染的发生率也日益增加。现阶段，抗深部真菌感染的药物还没有完善，并且毒性非常大，大部分的药物均不适合患儿使用。我们通过分析白色念珠菌引发腹泻的原因主要是白色念珠菌依附于真菌表面的蛋白，也就是甘露聚糖的复合物质。开始粘附于人类的肠道膜的上皮表面大量生长繁殖，然后会释放出多种水解酶类，对肠道黏蛋白质层产生溶解作用，破坏肠胃绒毛和肠绒毛所造成的。 　　患有白色念珠菌引起腹泻的患儿经常伴有不合理的应用抗生素现象，导致大量的肠内厌氧菌和正常的菌群被杀伤。并且应用过的细胞毒药物致使白细胞较少症及CD4淋巴细胞的缺少情况[3]。如果治疗不合理，白色念珠菌可以凭借自身的运动能力穿过肠黏膜下的组织而进入到血管内部。白色念珠菌于血管内部能够对血管内皮细胞造成损伤，从而对血液中的补体造成破坏。纤维蛋白原与胶原蛋白能够迅速通过血管的扩散，遍及全身，致使全身出现白色念珠菌。这时，治疗起来比较困难，大部分病例的预后效果非常差。临床上为了减少或者避免出现全身性的白色念珠菌疾病，可以通过合理有效的使用广谱抗生素，调节免疫制剂及肾上腺皮质激素达到治疗的目的。 　　本组试验研究针对34例患儿，采取使用肥皂水或者盐水灌肠，每天1次，3-4天即可治愈，大概一周的时间患儿就可以痊愈出院。采用促菌药物双歧杆菌的活菌制剂。其中主要的功能就是使人体内部的生理性有益菌群得到充分补充，并且对有害的菌群过度生长繁殖的情况加以抑制，降低或阻断内毒素的来源，减少血管内部血液中内毒素的含量，加强机体自身的屏障作用，使人体的免疫功能得以提高。 　　对于人体内由各种原因引起的肠道菌群失调和抗生素导致的肠源性的重感染疾病的防治，双歧杆菌