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浅析非语言沟通在儿科护患沟通中应用 　　【关键词】非语言；护患沟通 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0325-01 　　随着护理学科的迅速发展，医学模式的转变，护理工作的内涵远超出了疾病护理的范畴，与健康性质密切相关的领域――生物、社会和心理适应受到更多医护人员的关注[1]。现代护理要求以病人为中心，以护理程序为框架对病人进行系统化的整体护理。而儿科所面对的病人主要是无法进行语言表达或语言表达能力差，而且缺乏认识、分析问题能力的患儿，特别是6岁以前很难与其进行语言沟通，所以非语言沟通技巧在儿科护患交流中就显得尤为重要。 　　非语言信息是一种不很清楚的信息，但它往往比语言信息更真实，因为它更趋向于自发和难以掩饰。有人认为非语言沟通的重要性甚至超过语言性交流。儿科，素称为“哑科”，是一个特殊的科室，护士面对的病人是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿。通常情况下，对于患儿，非语言沟通方式比语言沟通方式更有效。 　　1 非语言沟通的定义 　　非语言沟通时指通过某些媒介而不是讲话或文字来传递信息，而是以一个人的表情、手势、眼神、穿着及他人的空间距离为载体进行的信息传递。据有关资料显示：在护患交流过程中，非语言性沟通占60%～70% ，语言性沟通占30%～40%[2]。因它能表达个人内心的真实感受，可表达个人很多或难以用语言表达的情感及感受等。 　　2 非语言沟通的特点 　　在一次交往过程中，语言沟通从词语开始并以词语结束，可以中断，但是非语言沟通却是连续的。非语言沟通的表情、动作、空间距离、服饰、触摸、环境布置等信号可以通过视觉、触觉等进行多渠道传递。非语言信息往往较语言信息更具有真实性，其可以表达情绪，验证信息。非语言沟通缺乏正式的结构，主要通过模仿学习获得，而不是靠系统掌握的。 在实践中掌握了非语言沟通的特点和形式，它可以成为护理人员获得和发出信息的重要途径。 　　3 非语言沟通在儿科护理工作中的意义 　　儿科，又被称为“哑科”，有时非语言所传达出来的信息要比有声语言更富有表现力和感染力。如果语言信息与非语言信息不一致时，患儿会比较相信后者。并且患儿往往认为医院是最不安全、最可怕的地方。陌生的环境，陌生的人群，紧张的气氛，特殊的药味刺激，疾病本身带来的不适及各种侵入性治疗给患儿带来的痛苦与创伤，使他们常常感到不安、焦虑和恐惧，所以非语言沟通在儿科护理工作中的作用就更是不容忽视。 　　4 与儿科病人进行非语言沟通的技巧和形式 　　4.1 仪表和着装 　　一般来说一个人对另一个人的第一印象来自于她的外表，护士端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、高雅大方、训练有素的举止，不仅构成外表，而且在一定程度上给患儿及家属以很好的印象，产生良好的第一印象，为语言交流打下基础。反之，着装怪异、滑稽、不修边幅、蓬头垢面、或是化浓妆势必引起大众议论与轻视，从而产生不安全或不信任感。现在许多医院产科和儿科的护士服一般都是粉红色或小碎花的，因为这是一种柔和的、象征着温暖、和谐的颜色，孩子出生后第一眼就看到这么美丽的颜色，有利于安抚情绪。儿科住院的患儿一般都对白色充满了恐惧，粉红色或小碎花带来的视觉效果就柔和很多，可以减轻孩子住院时的恐惧心理。 　　4.2 面部表情 　　人的面部表情是身体语言中最直观、最丰富的表达，常可表现出内心真正的情感。据研究发现，交往中一个信息的表达=7%语言+38%的声音+55%的面部表情，而最动人的面部表情是微笑。微笑是放松和心情的愉悦的第一步，可以使病人消除陌生感、恐惧感，为交流创造亲切柔和的气氛，增加病人对护士的信任感、安全感。因此，针对处于陌生环境，缺乏理解、分析问题能力的患儿，护士应学会微笑，用微笑来溶化患儿所有的不安和恐惧，使患儿能够积极主动配合检查和治疗。并且尽可能地去控制一些非语言的表情如不喜欢、不耐烦、惊慌、紧张、厌恶、害怕接触等，以避免患儿紧张、恐惧，或误将这些表情与自己病情相联系。儿科护士除特殊需要，一般不戴口罩，以使患儿经常能看到护士的微笑，缩短双方感情上的距离[2]。 　　4.3 目光接触 　　目光接触是最传神的非语言表现。不同的目光，反映着不同的心理，产生着不同的心理效果。如仰视对方，是尊敬和信任之意；俯视他人，是有意保持自己的尊严；伴着微笑而注视对方，是融洽的会意；随着皱眉而注视他人，是担忧和同情；突然圆眼瞪人，是一种警告或制止。儿科护士应注意目光接触在沟通中的价值，在面对患儿时，应坐在患儿的对面，并保持眼睛和患儿的眼睛在同一水平，这样可以表示出对患儿的尊重。切不可以责怪的目光对待患儿，以避免患儿产生恐惧。还可以用自己特有的细腻和善解人意，领悟病人眼神中所包含的需求，主动加以满足[3]。作为护理人员应熟练运用目光表达不同的情感和意义，