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老年人桡骨远端不稳定型骨折手术治疗 　　【摘要】 目的：探讨老年人桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗情况。方法：本组28例老年患者不稳定型桡骨远端骨折，采用掌侧桡骨远端支撑钢板（T型）固定。结果：28例患者均得到随访，时间8～14月，平均10个月，都达到骨性愈合，未出现内固定断裂、松动、腕管综合征。本组28例患者，优20例，良6例，可2例，差0例。结论：采用掌侧桡骨远端钢板内固定手术治疗，术后良好的功能锻炼，可达到满意的腕关节功能。 　　【关键词】 桡骨远端钢板； 内固定术； 老年； 不稳定桡骨远端骨折 　　中图分类号 R683 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）11-0116-02 　　Operation Treatment of Unstable Distal Radius Fractures in Elderly Patients/CHEN Shang-wei//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（11）：116-117 　　【Abstract】 Objective：To investigate the situation of the elderly in the operation treatment of unstable distal radius fractures.Method：28 cases old patients with unstable fractures of the distal radius，adopted the volar distal radius support plate（T） fixation.Result：28 patients were followed up，time to 8～14 months，had reached the osseous healing，without internal fixation of fracture，loose，and carpal tunnel syndrome.This group of 28 cases，excellent in 26 cases，good in 6 cases，fair in 2 cases，poor in 0 case.Conclusion：Patients can achieve satisfactory wrist function after the operation treatment of distal radius volar fixed side plate with positive postoperative functional exercise. 　　【Key words】 Distal radius steel plate； Internal fixation； Elderly； Unstable fracture of the distal radius 　　First-author’s address：Provincial Governmental Hospital Affiliated to Fujian Heatlh Career Technical College，Fuzhou 350003，China 　　桡骨远端骨折是全身最常见的骨折之一，发生率约占急性骨折的17%[1]，在老年人更容易发生，而且骨折一旦发生绝大部分是不稳定型。随当今老年社会来临，要求独立生活，对关节活动度要求高，采用手法复位，石膏、小夹板、支架等外固定往往不满意，本研究采用掌侧桡骨远端支撑钢板（T型）固定的手术治疗28例，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院骨外科2009年10月-2012年3月收治的不稳定型桡骨远端骨折患者28例作为观察对象。其中男4例，女24例，年龄58～76岁，平均住院20 d。受伤原因：摔倒伤26例，车祸2例；所有患者均通过X线、三维CT诊断为桡骨远端不稳定型新鲜骨折。临床分型，以人名命名的方法和AO分类方法，现主要介绍AO/ASIF分类系统[2]。AO/ASIF将桡骨远端骨折分为A、B、C三大类，每类有3个组，每组又分为3个亚组，共有27个亚组。（1）A类为关节外骨折：①A1为孤立的尺骨远端骨折；②A2为桡骨远端骨折，无粉碎、嵌插；③A3为桡骨远端骨折，粉碎、嵌插。（2）B类为简单关节内骨折：①B1为桡骨远端矢状面骨折；②B2为桡骨远端背侧缘骨折；③B3为桡骨远端掌侧缘骨折。（3）C类为复杂关节内骨折：①C1为关节内简单骨折（2块），无干骺端粉碎；②C2为关节内简单骨折（2块），合并干骺端粉碎；③C3为粉碎的关节内骨折。本组患者A2型2例，A3型7例，B1型