烧伤科-烧伤(本科).ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 微粒皮：将切取的刃厚皮剪成1×1mm2以下大小的微粒，用于大面积深度烧伤创面 。 自体移植皮片的种类 --根据皮片的大小 植皮方法（针对非大面积深度烧伤） 小皮片移植术 邮票植皮 网状植皮 大张皮片移植术 影响皮肤移植成活与否的因素 移植皮片的厚度 受皮区的血液供应 皮下有无坏死组织或血肿 移植皮片与受皮区吻合（固定）程度 感染 大面积深度烧伤如何植皮？ 困难：自体皮源不足 大张异体皮覆盖，打洞，自体小皮片嵌入 混合移植 植皮方法 自体皮与异/种皮混合移植 —焦痂切除后，将大张开有等距离裂隙的异体皮（和异种皮）移植于创面上，手术同时或术后3～4天将裂隙剪开成正方形窗口，其大小与准备嵌入的自题小皮片相仿，将自体小皮片嵌入窗中，创面最终被扩展的自体皮永久覆盖。 微粒皮移植 有计划地开展分期分批切痂，混合移植覆盖创面（大张异体皮覆盖打洞自体小皮片嵌入） 中国方法 不同类型皮片移植的预后 厚皮片瘢痕少，薄皮片瘢痕多 大张皮瘢痕少，小皮片瘢痕多 严重烧伤常见并发症 创面脓毒症，全身炎症反应综合征 肺部感染，肺水肿 肾