医学影像诊断学-呼吸系统疾病诊断.pptVIP

* 血行播散型肺结核(Ⅱ型) CT 表现 * 2、亚急性及慢性血行播散型肺结核 ①两侧中上肺野粟粒状阴影，大小不一、密度不均、分布不均 ②可见纤维条索影、钙化或空洞 血行播散型肺结核(Ⅱ型) X 线与CT 表现 * 继发型肺结核(Ⅲ型) 1、浸润性肺结核: ①局限性斑片阴影：多位于上叶尖、后段和下叶背段 ②大叶性干酪性肺炎：呈肺段或肺叶性实变，内可见不规则虫蚀样空洞 X 线与CT 表现 * ③增殖性病变：斑点状阴影，边缘较清晰 ④结核球：呈圆或椭圆形致密影，单发多见，直径2-3cm，边缘清楚，其内可有环状或点状钙化；周围有卫星灶。 继发性肺结核(Ⅲ型) X 线与CT 表现 * ⑤结核性空洞：壁薄，内、外缘较光滑，周围有卫星灶 ⑥支气管播散病变：沿支气管分布的斑片状阴影 ⑦钙化或索条影 继发性肺结核(Ⅲ型) X 线与CT 表现 * 2、慢性纤维空洞型肺结核： ①纤维空洞：壁厚，内壁光整 ②周围可见渗出、干酪病变、钙化、纤维化 ③肺叶变形：肺门上抬，肺纹理紊乱，呈垂柳状 ④代偿性肺气肿⑤胸膜增厚粘连 ⑥纵隔向患侧移位 继发性肺结核(Ⅲ型) X 线与CT 表现 * 继发性肺结核(Ⅲ型) X 线与CT 表现 * 结核性胸膜炎(Ⅳ型) 1、干性胸膜炎：无明显渗液或仅有少量纤维素渗出，X线可无异常或仅有肋隔角变钝 2、渗出性胸膜炎：胸腔积液 X 线表现 * 肺结核 影像学表现呈多样性，结合