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社区化医疗服务条件下社区医务社会工作策略研究 　　[摘 要] 我国提供的医疗服务一般都呈现出消费高、质量低的特点，而为社区的居民提供能够满足医疗需求的社区医务服务成为当下的课题。论文将从社区医务社会工作的内容、必要性、发展途径等角度出发，探究社区医务社会工作的重要性。 　　[关键词] 社区医疗；医务社会工作；策略 　　【中图分类号】 R197.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）09-103-2 　　在经济高速发展的今天，医疗已经成为社会中必不可少的一部分，社区医疗也应运而生，积极策划医务工作，为社区居民提供良好的医疗服务体系。 　　一、社区医务社会工作的内容 　　医务社会工作涵盖社会、心理两个层面，它是通过专业知识来对医疗过程中的医生、病患进行评估及服务，为病患家属提供协助及安抚的医疗活动。通常包括在医院进行照顾工作，在社区进行照顾工作，或是对疾病进行提前预防等工作。而社区医务工作所面对的是特殊的群体，主要活动区域是社区或是病人家里，一般都是照顾一些慢性病人、智障者、无生活自理能力的老人、慢性精神病患者、肢障碍等需要长期照顾的，没有住院医疗条件的病人及其家人。近几年间，我国积极致力于医院“社工部”工作，大量招募义工，北京市某医院2012年已有上1000名义工，年龄结构层次跨度大，包含从18-75岁间的各个工作层面人员，学生、教师、工人、退休人员等都加入义工行列，总合计义工服务时间高达9000小时，人均参加义工服务次数多达17次以上，帮助探访病患3000余名，为我国社区医疗服务做出巨大贡献。 　　社区医务社会工作着重强调社区照顾，工作内容包含由社区照顾、社区内照顾、与社区一起照顾等三部分。其中，由社区照顾主要是指调动社区内的资源，即动员居住在社区的亲朋好友和社区居民等协助一起提供医疗照顾，简而言之就是由社区居民自助组团来进行社区医疗照顾的服务模式；社区内照顾即将需要被照顾的病患送回所在社区内进行医疗照顾，在病患熟悉的环境中进行医疗照顾，可以让病患心情轻松，不易产生隔膜。具体工作安排就是将医疗机构变小分散到社区中，可以让病患在熟悉的生活环境中得到满意的医疗服务；而与社区一起照顾就是将政府与社会所提供的正式医疗照顾服务同社区自助组合的非正式医疗照顾服务相结合，共同为社区提供最佳的医疗照顾服务。 　　二、社区医务社会工作的必要性及发展途径 　　（一）社区医务社会工作的必要性 　　2011年至2012年间曾对北京月坛附近社区的居民进行了抽样调查，而结果反映出的主要问题包括慢性疾病患者多且患病率高、卫生知识了解少、人口老龄化严重、医疗条件缺乏等。其中93%的居民希望有咨询服务项目，66.4%左右的居民期望患病后就近治疗并提供连续性的照顾服务。但是，我国目前的医疗保障尚不完善，在2012年的调查中，发现有大约50.4%的居民不具有任何医疗保险，还有高达76%的居民属于低收入群体，这就大大的降低了医疗的及时性与有效性。不仅如此，我国超过49%的居民患病却不能进行医疗，30%左右的应该住院治疗却因为各种原因而不能住院，老龄化的严重导致老年人看病所需时间长，造成医院人满为患的情况。针对这些情况，社区医务服务工作就显得尤为必要。以社区服务为基础，与医院进行分工协作，实行双向转诊的服务模式，最大化的实现医疗资源的合理配置，为社区居民医疗提供便利的服务具有一定的必要性。 　　（二）社区医务社会工作的发展途径 　　社区医务社会工作是一种正式的医疗活动，对社区居民来讲具有十分显著的意义，但是目前我国的社区医务社会工作仍存在一定的不足之处，还需要在不断摸索中逐步前进。 　　1.明确社区医疗服务的目标 　　社区医疗主要是集医疗、预防为一体，以全面兼顾性、连续协调性为基本原则，充分调动社区各种资源来帮助病患及其家人，使病患得到更好地服务与帮助，加快恢复进程，同时要对病患家人进行心理上的安抚，让他们更有信心的对病患给予关怀与鼓励。而且，还要协助医生、护士进行基本的医疗服务，帮助病患适应医疗环境、流程、机构及临床服务等，并在病患痊愈回社区后为他们提供经济支持、情感心理支持等系列社会支持，真正意义上实现全面兼顾性、连续协调性、综合人性化的医疗照顾服务。 　　2.协助社区开展健康预防知识宣传 　　社区的健康教育是医疗服务的核心，社区医务社会工作者应当尽全力协助医院医生进行医学预防知识讲解，卫生监督条例宣传等教育活动，促使社区居民自觉的采用有效的生活方式来保证日常生活的进行以及预防疾病的发生，提高社区居民的生活质量。同时，还要及时有效的对社区健康信息宣传系统进行发展改进与维护，随时随地的为社区居民提供最新有效的健康知识，尤其是对于传染病、寄生虫病、疫情、地方病等预防信息资料要提前进行收集整理，通过网络信息传播给社区的每个居民，提高预防意