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综合方法治疗慢性前列腺炎56例疗效分析 　　【摘要】 目的：对慢性前列腺炎综合治疗的疗效进行分析。方法：采用喹诺酮类药物普适泰，辅以前列腺按摩等综合方法治疗慢性前列腺炎24周，观察疗效。结果：治愈38例（67.86%），改善16例（28.57%），无效2例（3.57%）（停药后饮酒复发）。结论：综合方法治疗慢性前列腺炎疗效显著。 　　【关键词】 前列腺炎； 慢性； 综合治疗 　　中图分类号 R697 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0136-02 　　慢性前列腺炎是青壮年男性常见病、多发病之一，即使是长期治疗，其症状也总是反反复复，属于难治性疾病[1]。由于其病因复杂，约90%左右均为非细菌性前列腺炎，症状变化多样，目前尚无很好的治疗方法[2]。临床上对其病因诊断和治疗一直缺乏行之有效的方案和方法，单一方法治疗效果不尽人意。因此，笔者所在科2009年3月-2012年2月门诊采用综合治疗慢性前列腺炎56例，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　56例患者，年龄19～58岁，平均（28.6±2.4）岁，病程3个月～12年，平均（5.2±1.6）年，诊断标准：采用美国国立卫生研究院（national institutes of health，NIH）1995年制定的标准。56例均做前列腺液检查，其中慢性细菌性前列腺炎（CBP）3例，慢性炎症性前列腺炎（CPPS）19例，慢性非炎症性前列腺炎（CPPS）34例。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 口服药物治疗 　　 抗生素 盐酸洛美沙星0.3 g，3次/d，（赤峰维康生化制药有限公司，，服用4～8周，用药2周无效者停止使用。 　　 普适泰 1片，2次/d，（南京美瑞制药有限公司生产，执行标准WS1-（X-338）-2004Z，国药准字，服用24周。 　　1.2.2 自我保健运动 　　 按摩小腹 双手掌重叠顺时针方向按摩小腹5～10 min，早晚各1次。 　　 按压会阴与坐浴 按压肛门与阴囊之间每天5～10 min，之后热水坐浴15～20 min。 　　 收腹提肛运动 吸气时收小腹缩肛门，用力坚持10 s以上，连续30～40次，上下午各1次。 　　1.2.3 心理调整与生活习惯的调节 因慢性前列腺炎属身心疾病，主观症状多，故改变焦虑、压抑、悲观的不良心理状态，使自己处于兴奋、高兴、乐观的心理状态。 　　1.2.4 制定合理的作息计划 保持尿路通畅，多饮水、多排尿、不憋尿；预防感冒，防止过度疲劳；建立规律的性生活，1次/周。 　　1.2.5 饮食禁忌 酒类；辛辣刺激食物，包括辣椒、胡椒、花椒等辛辣之类，以及油炸、烧烤食品；冰冷食品。 　　1.3 疗效评定标准 　　综合患者自觉症状及客观检查阳性结果的改善程度分治愈、改善及无效。治愈：自觉症状消失，前列腺触诊正常，EPS常规检查正常或培养阴性，尿流率恢复正常，B超检查无炎症反应；改善：自觉症状及部分指标好转；无效：症状无变化或恶化，客观检查指标无改善或加重。治愈和改善均为有效。分别计算治愈率、改善率及无效率。 　　2 结果 　　本组观察，用药1个月后各项指标均有好转，主要表现症状明显减轻如腹股沟疼痛、睾丸疼痛、小腹不适、腰骶疼痛，以及排尿用力减轻、排尿不尽感；治疗3个月后38例患者症状完全消失，前列腺液检查30例正常，其余均有不同程度好转。6个月后54例症状完全消失，2例5个月后症状消失但由于饮酒症状再次出现，且较前症状明显。其中治愈38例（67.86%），改善16例（28.57%），无效2例（3.57%）（停药后饮酒复发）。 　　3 讨论 　　采用喹诺酮类药物普适泰，辅以前列腺按摩等综合方法治疗慢性前列腺炎疗效显著。前列腺炎传统的分类包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛[3]。慢性前列腺炎病因复杂包括：久坐，骑车挤压，憋尿，不洁、不规律性生活，病菌感染，嗜酒过度或嗜食刺激性食物。尿液返流引起前列腺炎是人们较早发现的病因，是由于尿液返流至前列腺管内引起的化学性前列腺炎，也是慢性非炎症性前列腺炎的主要原因。对于慢性前列腺炎的治疗，多采用前列腺按摩、局部的加温，给予抗生素、对症、解痉等，进一步可给予精神安定剂，但是，疗效均不甚理想[4]。本组慢性非炎症性前列腺炎（CPPS）34例，在本研究对象中所占比例较高，且与其他研究资料不符，其原因考虑为本组资料以知识分子群体为主，主要为大学生、研究生，学习压力大，久坐造成前列腺充血为主。 　　抗生素治疗（CNP），因喹诺酮类为脂溶性药物，较容易通过前列腺包膜而达到有效的治疗浓度，故目前被认为是治疗前列腺炎较有效的药物。因此，本组以喹诺酮类药物作为首选用药。盐酸洛美