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基础医学课程改革回顾与反思 　　摘要：基于基础医学课程特点和网络资源功能，构建针对多个专业的基础医学平台课程，体现各专业共同的基本核心内容，突出各专业针对性和职业性的特色内容；同时实践立体化教学模式，以提高教学效果。 　　关键词：基础医学课程；立体化教学模式；网络在线考试系统 　　中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）05-0098-03 　　《病原生物与免疫》等基础医学课程是医学相关类专业的职业能力支撑课程。课程的教学改革围绕高职人才培养目标，主要从课程内容的结构、内容组织形式、教学模式和教学资源功能等方面进行了实践和总结。 　　问题与分析 　　过多的基础医学课程群 各专业主导制定的课程体系中，每个专业有各自的基础医学课程群，以病原生物与免疫为例，设置的课程有护理专业的病原生物学与免疫学；医学美容技术专业的美容医学微生物???免疫学；医学营养专业的免疫学与病原生物学基础；公卫专业的免疫学与微生物学等。在强调自身专业特点的同时，忽略了基础医学课程的知识结构特点和认知规律，也忽略了有限的基础医学教师资源，导致了各专业的基础医学课程名称不同而课程目标基本一致，没有真正体现课程目标紧密围绕专业人才培养目标，也导致了课程管理上的困难。 　　单一的教学模式 传统的大班教学是指教师直接讲授的教学模式，这种以教师为中心的说教式教学对于部分理论性强的基础内容具有一定的普适性，但过多的说教式教学，使学生变得被动和依从，不利于学生创造性思维和自主学习能力的培养。应根据不同的教学内容和不同的学习进程探索不同的教学模式，以提高学生的学习兴趣和教学效果。 　　教学情况评估 《病原生物与免疫》是一门与临床岗位密切联系的基础医学课程，教学内容主要包括概述、细菌、病毒以及免疫基础，课程面向刚入学的学习能力相对较弱的高职学生，在第一学期开设。学生反映病原生物内容繁杂零乱，免疫内容抽象不易理解，学习压力大；而教师反映学生不重视基础医学课程，教得辛苦。 　　课程改革的实践 　　（一）改革思路 　　按照人才培养体系的需求取???教学内容和调整教学重点，突出专业特色内容；以职业活动为主线，按教育教学的认知规律编排课程内容，形成与工作过程相适应的课程组织形式；开展理实一体教学、案例教学、传统讲授教学相结合的多样化教学模式，且横向以网络辅助教学模式完善主体教学，建立立体化的教学模式。 　　（二）改革实践 　　1.构建基础医学平台课程。以职业导向，内容够用、实用的高职课程观为出发点，基础医学教师参与各专业团队的岗位群调研和人才培养方案的制定，分析并理出后续课程和岗位能力需要支撑的内容。如医学美容专业提炼出与美容药物、临床医学概论、皮肤美容技术、美容外科技术、护理技术概论等后续课程中相关的知识应用点，化妆品污染引起皮肤感染、美容手术引起感染或传染的微生物以及如何防止美容手术操作中的感染、消毒灭菌的原理和应用等专业技能素质。在这一过程中会发现支撑各专业的基本核心内容是相同的，即细菌生长繁殖的条件、细菌的分布；正常菌群、条件致病菌和菌群失调；消毒、灭菌、无菌和无菌操作；物理消毒灭菌法、化学消毒灭菌法；细菌的感染与免疫、感染的来源及类型等；以此构建平台课程《病原生物与免疫》。知识内容编排根据临床工作???程和循序渐进的认知规律，把细菌、病毒等以感染途径为主线进一步整合，整体形成病原生物总论、病原生物各论和免疫基础。同时，每个专业需要突出的针对性强的知识内容形成扩展性的学习专题，利用网络教学资源功能将其强化。目前，护理专业消毒灭菌与院内感染、超敏反应疾病与防治，医学营养专业病原生物与食源性疾病、免疫与营养，医学美容专业的体表微生物分布、皮肤免疫功能与美容，公卫专业病原生物预防与疫苗等已经设计成网站学习专题，由课程组教师负责每个专业开设特色专题讲座；要求学生选一个小专题，引导学生通过学习网站专题和文献检索，完成一份读书报告；每年开展综合性应用型知识竞赛等来强化专业针对性知识的应用，使病原生物与免疫既对各专业起广泛的支撑作用，又实现与专业目标的对接。 　　2.实践立体化教学模式。教学模式的探索是课程改革的重点，教学模式可直接推动教学改革的进程，应针对不同的教学内容、不同的教学进度探索多样的教学模式。病原生物的“总论”内容以基本知识和基本技能为主，而对于刚入学的95%以上（5%为三类生）具有形象思维为主的高职新生，在病原生物的总论教学中引入理实一体的教学模式，将理论内容与经典的验证性实验内容重新组合，融理论讲授与技能训练于一体，极大地激发学生的好奇和兴趣。可利用职场化的实训基地实验室，第一次就带学生进实验室实践“细菌分布检查与培养”，循着细菌在哪里，细菌长什么样，与人类如何相处等一系列的实践探究中达成基本知识目标和技能目