卫生微生物检验中存在若干问题解决方案.docVIP

卫生微生物检验中存在若干问题解决方案 　　摘要：当前卫生微生物检验水平不断提升，在疾病预防控制工作中发挥了重要作用；但同时还存在若干问题需要尽快采取解决方案。本文首先简单总结了卫生微生物检验的现状，进而分别对卫生微生物检验中的若干相关问题，以及相关的解决方案分别作了详细阐述。 　　关键词：卫生微生物检验；问题；解决方案 　　卫生微生物检验是疾病预防控制工作的基础方法，通过卫生微生物检验所提供的及时准确的信息，可对多种传染性疾病作出科学合理的诊断，进而利于预防效果的改善。但当前我国卫生微生物检验水平还有待提升，整体检验效果还未至理想要求。卫生微生物检验中目前存在的若干问题是制约检验质量的重要原因，本文即就若干相关问题以及解决方案进行具体探讨。 　　1卫生微生物检验的应用现状 　　随着国内经济与科技的迅速发展，检验医学发生了明显的变化，从仪器设备的使用情况、检验技术应用情况以及检验人员的构成情况上，均出现明显的改善。仪器设备的选用上，更注重选用现代化的先进设备，全自动化仪器设备在各个具体检验方向均得到较好的推广应用；同时在检验使用的相应试剂上也不断改进，对检验结果的质量提升起到了基础性保障作用。在检验技术的应用情况上，不断注重吸收和借鉴国外先进的检验技术，并不断尝试应用于国内微生物检验工作中，对检验水平的提升也发挥了重要作用[1-2]。在检验人员的构成情况上，过去以中专学历为主的检验队伍已逐步被大专、本科甚至研究生学历为主的检验队伍所取代，并同时不断培养和吸纳微生物检验专家。纵观近10年国内微生物检验情况，可见微生物检验水平提升明显，细菌鉴定的准确率逐步提高；但同时，在卫生微生物检验中仍存在部分问题需要认真分析并及早采取方案解决。 　　2卫生微生物检验中若干相关问题 　　2.1微生物标本在采集、运送以及保存中存在不规范之处 在标本采集前，实验室不能与管理医师进行全面详细的沟通，致使管理医师对标本采集的相关事项不能全面了解，对标本采集前后需要受检者作何准备，以及标本采集时间、部位、采集量、采集次数等均不够清楚，或因存在沟通偏差，导致所采集的标本往往不能达到检验的规范化要求，直接对检验结果产生影响[3-5]。另外，在标本的运送中，不能严格按照相关要求进行运送，如多数标本需要在运送中最大化保证病原菌的原始活力，以利于检验试验的进行，但在标本运送中因处理措施不当，或不能严格进行规范化运送，导致病原菌活力过低，检验试验不能顺利进行，或导致检验结果出现误差等。同样，在标本保存中，也需要维持标本中病原菌的原始活力，如不能规范化操作，极容易导致病原菌无法满足检验要求。 　　2.2微生物检验质量控制不够严格 近些年微生物检验质量上提升明显，但整体仍存在一定的质控不严现象。除因对微生物标本处理不当或不规范，致使质控难以保证外，在具体的检验中，因不能合理设计检验方案，导致检出率偏低，或致使部分需要快速出具检验报告的实验不能正常作出准确检验结果，而影响检验结果的效用[6]。另外，部分检验人员在出具检验报告时，存在表达不清楚、不规范等问题，增加了检验结果的误差[7]。 　　2.3检验人员的素质问题 卫生微生物检验人员的构成情况在近些年发生了很大的改善，但检验人员的素质在整体上仍需进一步提升[8-9]。部分检验试验因仍需检验人员通过对微生物标本进行认真观察后获取结果，因此，需要检验人员全面掌握各种检验试验的生化反应以及形态学特点等，以利于检验结果准确性的保证；但部分检验人员因专业知识水平偏低或技术水平不高等原因，容易导致试验结果判断失误；另外，部分检验人员存在职业素养较低的问题，在检验试验中责任心不强，很容易导致检验结果出现偏差[10-11]。 　　3卫生微生物检验中若干问题的相关解决方案 　　3.1规范标本采集、运送以及保存中的相关要求 应加强检验样本采集程序的规范，检验人员需向采集标本的管理医师详细说明标本要求，以便于合理完成标本采集；同时，管理医师在标本采集中，应严格按照要求的采集时间、采集部位、采集量以及采集次数等进行，以保证所采集标本符合检验试验的要求；另外，采集中应严格按照规范化的采集流程进行，并于标本采集后及时按相关规定送检，标本运送中要尽量保证病原菌的原始活力；部分需要保存待测的标本，也需要按照规范化要求进行保存，以防止在保存中导致病原菌活力降低，并进而影响检验结果的准确度[12-14]。 　　3.2制定严格的检验规范和验收制度 参照国内外微生物检验情况，并同时结合实际检验中的经验，制定出合理的检验规范，对检验各个环节均制定严格的标准，并以具体文件形式呈现，以利于检验人员在各检验环节均严格规范化操作[15]。同时，制定科学合理的验收制度，重点加强对标本质量的验收，通过加强宣教等方式，让检验人员与管理医师均认识到检验标本的重要性。在进行具体验