生理学辅导(本科).docVIP

生理学复习辅导 ???顺次学习完生理学各章后，每当合起书本，要回答一些问题或做习题时，部分同学往往会产生这样的感觉：不易抓住重点，不易记住那么多内容等。其实，这种现象除与对内容的反复学习思考程度有关外，还涉及到学习本课程的思路及方法技巧。这里想就此方面作一些简要提示，抛砖引玉，望能举一反三。 　　一、学习思路 　　绪论一章开始就提出：“生理学的主要任务就是要阐明人体若干功能活动的过程，发生原理和条件，以及体内外环境对它的影响等”。同学们对此段话往往未作深思。其实，这已揭示出了学习生理学应遵循的思路，也就是对各章内容究竟应把握哪些重点。学习各章要反问：该器官系统有什么功能?这些功能活动具体过程是怎样进行的?为什么能这样?(其原理何在?这一点很重要，即任何生命现象，不仅要知其然，还要知其所以然。这实际上正是生理学的“理”的含义。凡是碰到问题，再多问一个为什么?把它搞清楚，则认识就会深入一层。)有什么因素保证这些功能的正常发挥(即指影响因素)?在完整的机体内，该器官系统功能活动又与其它各器官系统功能如何配合、协调(即功能活动的调节)?带着这一系列疑问，深入到各章去阅读，你会发现循环系统、呼吸系统、消化系统、体温、泌尿系统等章节，基本都是这一模式，这样一层层地追问，你会变得积极、主动，不致于总是被动地去看书、背书或总是在被动地接受，从而激发起求知欲。当一个个问题找到答案，你会感到充实、愉快，与此同时，也就把握住了生理学精华。 　　这往往是同学们开始学习生理学时遇到的第一大难题，因在其它学科中涉及相对较少。 　　细胞的生物电现象即膜电位，是讲存在于细胞膜两侧的电位差。注意：是对细胞膜内外两侧电位的比较，而不是讲的“细胞膜上”的电位。因为，实验中发现：细胞膜表面任何两点间并不存在有电位差。若将微电极插入细胞内，用“细胞内测量法”进行测量，发现：细胞在未受到刺激的静息状态下，膜内电位低于膜外，呈内负外正的状态(又称极化)，此时存在于膜两侧的电位差即为“静息电位(RP)”。它主要与细胞膜对K＋有一定的通透性，K＋顺浓度差外流，而膜内带负电荷的大分子不能外流，从而打破了膜内外电中性状态，亦即RP主要是与K＋外流而达平衡电位有关。当细胞受到阈或阈上刺激时，细胞膜对Na＋通透性增大，Na＋顺浓度差经通道内流，膜内电位升高(指实际情况，而非指绝对值大小)，当达阈电位时，引发Na＋内流大量增加，导致膜内电位迅速升高，且超过膜外电位近30mv(超射)，此为去极化过程；继而K＋通透性增大，K＋大量外流，膜内电位迅速下降直至原先RP的水平，是为复极化过程。这种在刺激作用下，在RP基础上发生的膜两侧电位的迅速、可逆的倒转，称为“动作电位(AP)”。AP包括去极化和复极化两个阶段，对应于图像上的上升支与下降支。AP有两个特点：可扩布性和“全或无”现象。 RP和AP两种，它们与离子跨膜转运有关，这种转运又取决于通道膜蛋白的状态。通道具有一定的特异性，其备用、开放、关闭状态又有其化学依从性及电压依从性。细胞膜上离子泵的活动，使Na＋外流及K＋内流(逆浓度差进行)，有助于恢复膜内外离子的正常分布。 RP、AP的具体情况不一。比如心室肌细胞的AP分为0、1、2、3、4五个时相。各期分别与Na＋内流、K＋外流、K＋外流与Ca＋＋内流、K＋外流及离子泵活动有关。窦房结细胞、浦肯野氏细胞等自律细胞，则在复极至第4期最大舒张电位后，又逐步缓慢地自动去极化，因而它们没有RP。因为窦房结细胞膜在第4期存在着恒定的Ca＋＋内流的背景电流，以及随时间而递减的K＋外流，从而膜内电位逐步升高，当达阈电位则产生AP。浦氏细胞膜第4期不稳定则是由于恒定的Na＋内流的背景电流与递减的K＋外流共同造成。故而它们有自律性。 RP、AP示意图逐一学会画出，作图时应标明关键点，即纵、横坐标(膜内电位mv、时间ms)，RP数值、阈电位数值、零电位、超射值等。并对神经细胞与心室肌细胞、心室肌细胞与自律细胞、快反应自律细胞(浦氏细胞)与慢反应自律细胞(窦房结)等两两进行对比，找出异同处(可从图形、数值、产生的离子基础等方面着手)。这样，书中提及的生物电现象大抵在掌握之中。 　　“神经调节”是贯穿各章的一大方面内容。其调节的基本方式是反射。我们曾学到：肌牵张反射、减压反射、升压反射、呼吸的化学性反射调节、肺牵张反射、肠胃反射、体温的反射调节、排尿反射、瞳孔对光反射等等。学习这部分的关键在于“反射弧”五个部分。因此，提及某个反射，应马上联想到：该反射的感受器是什么?它感知什么样的适宜刺激(压力?牵张?化学?容量?温度?光?渗透压?)?感受器位于何处?(颈动脉窦?主动脉弓?颈动脉体?主动脉体?在支气管、细支气管平滑肌?肌梭?心房、胸腔大静脉?下丘脑?延髓腹外侧?等等)由何种神经传入信息(迷走神经?)?中枢定位于何处