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杨家岩社区201名老年人营养调查结果分析 　　摘要：目的：了解老年人的身体营养健康状况，为老年人营养健康教育提供依据。方法：应用体重计、身高计进行人体体格测量；应用实验室血液检查方法进行血红蛋白、血糖、血脂、肝脏功能、肾脏功能进行测定；应用心电图机、血压计进行心脏功能、血压的检测；采用询问法进行膳食调查。结果：该社区本次参与体检的老年人中，有50%的老年人体重属偏重或肥胖；有37%的老年人血压异常，有21%的老年人血糖测定值高，有34%的老年人血脂检测异常，有8%的老年人有冠状动脉粥样硬化性心脏病；有6%的老年人伴有体重不足和营养不良。 结论：老年人是进行慢性非传性疾病监测，营养监测以及进行健康教育和营养教育的重点人群，对老年人的膳食摄入以及生活方式应给予特别关注。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词：营养调查；疾病监测；健康教育；营养教育；老年人 　　【中图分类号】R153.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0018-01 　　随着社会经济的迅速增长，人均寿命的提高，中国社会已全面步入老龄化社会[1]：人口中65岁以上的老人占总人口的8%或者60岁以上的老人占10%这样的社会被称为老龄化社会。而随着社会经济发展和生活习惯的改变，我国居民的膳食结构正向西方国家高热能、高蛋白、高脂肪的“三高”膳食结构转化。但“三高”模式的膳食结构已被实践证明是心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、高脂血症等“现代富裕病”的重要危险因素，以致我国中老年人的慢性非传染性疾病的患病率迅速上升。而慢性病除了直接损害居民的健康状况，还会对家庭的经济生活水平和国家的经济发展造成巨大的负面影响，老年人的健康有利于家庭和社会的安定。因而，掌握老年人的身体营养健康状况是做好老年人健康教育和营养教育工作的重要一环。 　　1对象 　　调查对象为广元市利州区杨家岩社区65岁以上的部分老年人。参与调查的老年人多数为低收入家庭者。 　　2方法 　　应用身高计，体重计对老年人进行了身高、体重的测量；采用24小时膳食回顾法和膳食史法对老年人的膳食摄入进行调查，用家用量具，食物模型和食物图谱进行估计，记录其消耗的食物量，对其营养素量进行计算和评价。 　　应用血压计，心电图机对老年人的血压和心脏功能进行检测，以判断其心血管系统的功能状态。 　　用Rayto9100型半自动生化分析仪对老年人的血液进行了肝脏功能、肾脏功能、血糖、血脂的检测。 　　3营养调查的结果与分析 　　杨家岩社区老年人的身体健康状况令人担忧，结合膳食调查、实验室血液检查结果、人体体格测量资料分析以及居住环境调查的综合结果显示：由于老年人自身的生理代谢特点及平时的不合理膳食和不良生活习惯造成慢性非传染性疾病如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病的患病率较我国18岁及以上居民的同种疾病的患病率高。见表1。 　　杨家岩社区60岁及以上的老年人有467名，占该社区总人口数的10.2%，按照国际上通行的标准[3]，杨家岩社区已经跨入老龄化社区的行列。由此产生的老年人的健康问题，将成为一个重要的社会问题。在这次营养调查中，有50%的老年人体重超重或肥胖，在这些体重超重或肥胖的老年人中有78%的老年人伴有不同程度的血压、血糖、血脂异常，导致了肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病患病率大幅度提升。 　　一、杨家岩社区老年人患慢性非传染性疾病患病率较全国成人的慢性非传染性疾病患病率高的因素与以下几个方面有关： 　　1、老年人自身的生理特点：（1）消化系统功能减退 老年人消化器官功能伴随老化进行（一般在60岁以上）逐渐减退。如牙齿的脱落影响对食物的咀嚼；由于味蕾舌乳头和神经末梢的改变使味觉和嗅觉功能减退；胃酸内因子和胃蛋白酶分泌减少使矿物质维生素和蛋白质的生物利用率下降；胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，容易引起食物在胃内发酵，导致胃肠胀气，同时食糜进入小肠迟缓，食物消化不全易引起便秘；胆汁分泌减少对脂肪的消化能力下降；老年人肝脏体积缩小血流减少合成白蛋白的能力下降等均会影响到消化和吸收功能，导致食欲减退，消化吸收功能减低。（2）代谢功能降低 影响老年人代谢功能的因素较复杂，代谢的总量随年龄的增长减少，代谢速率减慢，仅为30%。老年期体夜成分改变直接影响基础代谢与中年相比代谢下降15%-20%老年期内分泌系统的变化使激素分泌改变；胰岛素受体减少和结合能力下降可影响糖的代谢随年龄增加钙的代谢有明显变化，钙在骨血液及非骨细胞之间转移反应延慢，老年人对低钙的适应能力下降，老年人肌肉组织中的肌细胞内水分减少，细胞外水分增加，细胞萎缩，使组织失去弹性，组织张力减退和功能下降，老年人肾脏功能下降，肾小球数目减少，肾血流量下降，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收能力变