中医药信息学用科学领域研究进展.docVIP

中医药信息学应用科学领域研究进展 　　摘要：在中医药信息学研究中，应用科学研究是比较活跃的领域，主要包括在中医临床信息学、中药信息学、中医药图书馆学、中医药情报学等领域中开展的研究。本文回顾了这4个应用领域的研究进展和取得的成绩，中医药信息的应用科学研究对整个中医药信息学学科的发展起到了支撑作用。 中国论文网 /1/viewhtm　　关键词：中医药信息学；中医临床信息学；中药信息学；中医药图书馆学；中医药情报学 　　doi：10.3969/j.issn.2095-5707.2015.06.001 　　白春礼院士指出，“国家科研机构的定位也不能都以科学家个人的兴趣为导向，要有效整合资源，致力于重大产出……应面向国家经济社会重大需求，与科技前沿有机结合，大力组织应用性基础研究和市场竞争前关键共性技术研究……强化科技面向经济社会发展的导向，面向未来高技术和我国新兴产业发展需求，还需要我们积极适应初现端倪的新科技革命和产业革命趋势，整合创新资源，加强物质、生命、信息、地球等可能出现革命性突破的科学前沿及交叉领域方向布局，加强在信息、生物、能源、空天、海洋、网络等关键技术领域的前瞻系统布局，努力抢占未来科技制高点，不断增强我国经济社会持续发展、长远发展的后劲”。美国物理学家Henry Augustus Rowland也曾说过，“美国的科学只存在未来，它没有今天和过去。在我这个位置上的人应该思考的问题是：我们必须要做些什么才能创造出我国的物理学，而不是把电报机、电灯和其他的便利设施称之为科学。我并不是想低估所有这些东西的价值，世界的进步需要依靠它们，成功发明这些东西的人应该受到世界的尊重”。从中国科学的发展轨迹看，应用科学研究一直是我们的强项，我国古代的四大发明均属于应用科学范畴。应用科学领域的研究对促进我国国民经济发展至关重要，同样对中医药信息学的发展乃至中医药学的发展也是至关重要的。目前，在整个中医药信息学研究中，应用科学研究是比较活跃的领域，主要包括在中医临床信息学、中药信息学、中医药图书馆学、中医药情报学等领域中开展的研究。 　　1 中医临床信息学 　　中医药学的灵魂是疗效，如果没有疗效中医药学早已不复存在，因此，中医临床信息学是发展最为活跃的应用科学领域。为了提高效率、减少医疗失误、降低医疗成本，中医临床信息学引进了现代医院信息管理系统，并根据自身需要加以改进、完善。除此以外，中医临床信息学还根据中医自身临床诊疗特点，深入开展了构建中医临床术语系统、挖掘名老中医经验、发现中医诊疗规律等方面的研究。 　　1.1 中医临床术语系统构建研究 　　中医临床术语系统的构建主要是基于中医临床信息化发展的需求。中医电子病历系统应用以及中医临床数据信息交换和利用的发展都需要有术语系统的支持，否则无法实现数据的有效交换和利用。在此需求的基础上，开始了中医临床术语系统的构建研究，以解决中医临床术语缺乏统一标准、中医电子病例发展缓慢的窘迫处境，解决中医临床数据的交流障碍，促进中医临床经验的交流和共享，提高中医的临床疗效。中医临床术语系统构建的主要原则是基于中国中医临床发展的实际，其主要特征是中西医结合。中国的中医医院基本上都是中西医结合，即中医与西医合并使用，不仅是药物的合并使用，而且也涉及到检查的合并使用，甚至是所有诊疗手段的合并使用，包括手术。因此，构建中医临床术语系统需同时考虑西医临床术语系统，此外，还必须考虑中医临床自身特点。因此，在研制中医临床术语集初期就是在补充西医临床术语系统SNOMED的基础上开展的。基本原则是凡SNOMED已有的，中医临床术语系统就不再重复建设。但中医临床术语系统框架的设计却是基于中医临床诊疗的流程，重视中医诊疗过程中的辨证论治的特点。最初框架设计了12个轴，包括临床发现、机体形态、环境、原理、经验、中医病证、操作/治疗方案、处方、药物/器械、连接词、量词、特殊概念等。经过不懈努力，中医临床术语系统的研制取得了阶段性成果，收取了11万个概念，大约37万个词汇。其术语来源包括中医药领域的国家标准、行业标准，及全国中医药院校教科书、中医药学主题词表、权威中医药字典/词典、中医临床病历用词等。目前概念词及其定义的来源工具书有235个。 　　尽管国内医学领域的信息专家不断努力，我国始终未能引进SNOMED。SNOMED的应用需要版权，且不针对个人或单位提供服务，只针对国家提供服务，这给中医临床术语系统的研制造成了越来越大的困惑。如果按照最初思路走下去，最终会因为版权问题使得中医临床术语系统无法使用。为此，我们改变了研制思路，不再寄希望于与SNOMED接轨，而是根据中医医院实际需要自己研制一套完整的临床术语系统。 　　为了避免侵权，我们改用UMLS的语义关系，并在此基础上增加了中医特有的4个语义关系。一方