临床肿瘤学试题库--问答.doc

抗肿瘤药物的不良反应： （1）急性和亚急性不良反应 指在用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻；血液学、肝肾功能、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等； （2）长期不良反应 指在停药后甚至停药后多年出现的不良反应，包括神经毒性、造血功能障碍、间质性肺炎、心脏毒性、内分泌失调、畸胎等。 高能电子束的剂量学特点？癌基因激活的方式叙述良恶性肿瘤的区别？ 生物特性 良性肿瘤 恶性肿瘤 生长方式 膨胀性或外生性 侵袭性 生长速度 缓慢 迅速 边界、包膜 清楚/有包膜 不清楚/无包膜 侵袭性 无，少数局部浸润 侵袭、蔓延 转移 不转移 转移 复发 完整切除不复发 易复发 试述三级预防？恶性肿瘤的转移途径1，淋巴道转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移；2，血道转移：各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌；3，种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤。恶性肿瘤细胞放疗损伤的4R 变化及其临床意义。1、放射损伤的修复（Repair）受到致死损伤的细胞将发生死亡，而射线引起的所谓亚致死损伤及潜在致死损伤的细胞，在给予足够时间、能量及营养的情况下，可以得到修复生存下来。2、再氧合作用（Reoxygenation）氧在辐射产生自由基的过程中有重要作用，富氧细胞对放疗比较敏感，较易被放射线杀死，乏氧细胞对放疗耐受性较强，不易被杀灭。肿瘤组织常有供血不足及乏氧细胞比率高的问题，部分癌细胞可逃避放射损伤，这是放疗后肿瘤再生长及复发的常见原因之一。放疗中，富氧细胞被杀灭，原来乏氧的细胞可能获得再氧合的机会，从而对放疗的敏感性增加。3、细胞周期的再分布（Redistribution）癌细胞群的细胞常处于不同的细胞增殖周期中，对射线敏感也不一致。最敏感的是M期细胞，G2期细胞对射线的敏感性接近M期，S期细胞对射线敏感性最差。对于G1期的细胞来讲，G1早期对射线的敏感性差，但G1晚期则较敏感。对放疗敏感的细胞被清除，引起癌细胞群中细胞周期再分布，使不敏感细胞转化为较敏感细胞4、细胞再增生（Repopulation）放疗后细胞分裂将加快，肿瘤组织生长也比较快。考虑细胞有再增生作用，放疗需要延长疗程，增加总照射量，才能达到更满意的治疗效果。 肿瘤急性溶解综合征表现及其防治 血钾＞6mmol/L，血钙＜6mg/dl，肌酐＞2.4mg/dl，心律失常，磷酸盐高于正常水平25%以上，尿酸高于正常水平25%以上。预防和治疗]：预防是关键：肿瘤大，化、放疗敏感者充分水化、利尿及服用别嘌呤醇。治疗：（1）别嘌呤醇　500mg/m2.d,分2~4次服。（2）多饮水。（3）碳酸氢钠。（4）每12~24 小时测电解质。（5）出现症状或明显ECG改变时，给予滴注葡萄糖酸钙。（6）必要时进行血液透析。 胃癌N分期：N1：1-2个区域淋巴结有转；N2:3-6个区域淋巴结有转;N3a：7-15个区域淋巴结有转；N3b：15个以上区域淋巴结有转 TNM通用定义（一） 原发肿瘤（T） Tx —原发肿瘤不能确定；X 代表未知。 T0 —无原发肿瘤的证据；0 代表没有 Tis—原位癌；is代表 in situ原位 T1、T2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。（二） 区域淋巴结（N） Nx —区域淋巴结（转移）不明；X 代表未知。 N0 —无区域淋巴结转移；0 代表没有 N1、N2、N3 —区域淋巴结侵犯递增。（三） 远处转移（M） Mx —远处转移存在与否不能确定； M0 —远处转移不存在； .那些肿瘤与微生物感染有关,试举1-2例,并加以尽可能详细的说明?吉非替尼，是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。针对EGF受体的IgG1单克隆抗体，两者特异性结合后，通过对与EGF受体结合的酪氨酸激酶（TK）的抑制作用，阻断细胞内信号转导途径，从而抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡，减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生。Bevacizumab是一种重组的人类单克隆IgG1抗体，通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。肿瘤的命名原则。自主性增殖?? ②可移植性?? ③去