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儿童马尔尼菲青霉菌致病机制分析 　　【摘要】 目的：结合2例马尔尼菲青霉（PM）感染患儿的临床资料分析儿童马尔尼菲青霉菌致病机制。方法：对笔者所在医院收治的2例PM患儿的临床资料进行回顾性分析，并结合国内外文献资料进行致病机制推测。结果：通过临床资料、骨髓培养、血培养分析推测，可能致病机制为在活化的巨噬细胞和IL12/IFN-γ轴中辅助性T细胞调节的巨噬细胞作用下，PM识别的病原相关分子，通过模式识别受体如dectin-1、STAT3依赖诱导的Th17细胞，在Syk-CARD9途径中进行免疫反应，其中可能存在的基因缺陷为CARD9基因。结论：PM患儿临床表现无特异性，病程发展迅速，预后差。临床医务人员应该重视儿童PM感染，加深认知，尽早做出准确的诊断，并予以有效治疗，改善患儿预后。 中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 儿童； 马尔尼菲青霉菌； 致病机制 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.085 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）26-0161-02 　　Analysis of the Pathogenic Mechanism of Penicillium Marneffei in Children/WANG Yong，LI Jian，LIN Xiao-xia，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（26）：161-162 　　【Abstract】 Objective：To report 2 cases of Penicillium marneffei（PM） infection in children with clinical data analysis of pathogenic mechanism of Penicillium marneffei in children.Method：The clinical data of 2 cases of PM in our hospital were retrospectively analyzed，and combined with the literature at home and abroad.Result：Through clinical data，bone marrow culture，blood culture，speculated the possible pathogenic mechanisms for macrophage function of regulatory T cells in activated macrophages and IL12/IFN-γ axis under the molecular pathogenic PM recognition，through pattern recognition receptors such as Dectin-1，STAT3 dependent induction of Th17 cells，the immune reaction in Syk-CARD9 in the way，the gene defects may existe for the CARD9 gene.Conclusion：The clinical manifestations of PM are nonspecific，and the course of disease is rapid and the prognosis is poor.Clinical medical staff should pay attention to childrens PM infection，deepen cognition，make accurate diagnosis as soon as possible，and apply effective treatment to improve the prognosis of children. 　　【Key word】 Children； Penicillium marneffei； Pathogenic mechanism 　　First-author’s address：Fujian Medical University Union Hospital，Fuzhou 350000，China 　　马尔尼菲青霉菌（PM）是一种条件致病菌，是青霉素中唯一的温度双相型真菌[1]。在东南亚地区，PM所导致的艾滋病患者的发病率处于第三位。儿童感染PM临床表现较为复杂，由于儿童感染病例较为少见，在临床工作中容易导致误诊[2-3]。在此，结合2例马尔