不同时间窗早期干预新生儿缺氧缺血性脑病对其预后影响.docVIP

不同时间窗早期干预新生儿缺氧缺血性脑病对其预后影响 　　 　　[摘要] 目的 分析不同时间窗早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。 方法 回顾性分析本院收治的105例中重度HIE患儿，根据就诊时间分为3组：出生后6 h内为Ⅰ组、6～24 h为Ⅱ组、＞24 h为Ⅲ组。每组患者均给予相同的综合对症支持治疗。于患儿出院后3、6、12个月龄来院复诊时评价其神经系统发育程度。 结果 治疗后，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿的心理发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）在3个时间点（3、6、12个月龄）的变化差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ组患儿的MDI、PDI水平高于Ⅱ组、Ⅲ组，差异有统计学意义（P＜0.05），但Ⅱ组与Ⅲ组差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 出生后6 h内可能是HIE患儿的最佳治疗时间窗。 　　[关键词] 新生儿；缺氧缺血性脑病；预后 　　[中图分类号] R722.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0032-03 　　 　　The influence of prognosis for intervention by different time window on the neonatal hypoxic ischemic encephalopathy 　　WU Fang-ming JI De-jun 　　Department of Pediatrics,People′s Hospital of Yihuang County in Fuzhou City,Jiangxi Province,Yihuang 344400,China 　　[Abstract] Objective To analyze the influence of prognosis for intervention by different time window on the neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE).Methods 105 cases of patients with severe HIE who were treated in our hospital were retrospectively analyzed,and were divided into group Ⅰ(within 6 hours after birth),group Ⅱ(6-24 hours after birth),group Ⅲ(24 hours after birth) according to treatment time of children.Each group of patients were given the same comprehensive symptomatic treatment.After discharge,the nervous system development of patients who were in 3,6,12 months was evaluated.Results After treatment,the mental development index (MDI),psychomotor development index (PDI) level at 3 points time (3,6,12 months) changes of 3 groups had significant defference (P0.05).Conclusion Within 6 hours after birth may be the best therapeutic time window of HIE children. 　　[Key words] Newborn;Hypoxic ischemic encephalopathy;Prognosis 　　新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是因围生期中出现缺氧窒息而引起的脑缺氧缺血性损害，并出现多种脑病，部分患儿会留下不同程度的神经系统后遗症。HIE可通过神经营养素、高压氧等方法治疗，但效果不佳。近些年来，HIE的治疗时间窗选择越来越受到重视。有研究报道关于各时间窗的选择对HIE小儿预后治疗效果的影响，但只是局限在中度HIE小儿，而且以t检验对重复测量因素数据实行统计学方面的分析，其统计结果不可靠[1]。本文通过重复测量的统计方法研究HIE小儿的最佳治疗时间窗，从而减轻或阻止后遗症的发生。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2007年1月～2012年5月本院共收治105例HIE患儿，符合HIE诊断标准