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老年冠心病患者健康教育 　　【摘要】 目的 为提高老年冠心病患者疾病防治知识和自我保健能力，预防疾病复发，促进康复，从而提高老年冠心病患者的生活质量和健康水平。方法 对2013年4月至10月我科疗养的47例老年冠心病患者，根据其病情及个体特点，采取责任制护士的专人指导，利用口头、书面、媒体等方法，对患者进行系统的健康教育。结果 健康教育后的患者在疾病知识的了解、合理饮食、合理休息与活动、情绪控制及用药知识等方面，自我保健意识明显提高。结论 对老年冠心病患者积极实施正确的健康教育，是责任制整体护理的重要内容，是提高患者健康意识、纠正不良健康行为、促进康复、预防疾病复发的重要措施。 中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 冠心病；健康教育；老年 　　文章编号：1004-7484（2014）-06-3561-01 　　冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。系指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭宰、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。本病多发于老年，男性多于女性[1]。由于老年冠心病患者病情复杂、合并症多、易反复发作的特点，对老年冠心病患者在疗养期间进行积极有效的健康教育是很有必要的。 　　1 临床资料 　　本组共47例病人，男42例，女5例，年龄62岁-79岁，平均65岁，均符合冠心病的诊断标准。 　　2 健康教育前评估 　　病人入院后，护士根据病人病情了解其对疾病的发生、发展、预防保健知识了解多少，根据疗养员的叙述制订健康教育计划。 　　3 健康教育方式 　　根据参加人数的不同，本人采用了责任护士专人指导和集体教育两种教育方式。因本组均为60岁以上老年病人，部分患者活动不便，故多采取专人指导，个别患者采取两者并用。 　　3.1 专人指导 患者在疗养期间由主管床位的责任护士利用下午和晚上查房、治疗及其他时间对患者进行健康教育，发放健康教育手册，人手一册，对视力尚可的患者，护士为其讲解后可让其自己阅读，并适当提供一些有关杂志、报纸；对视力不佳的患者，护士可为其阅读。 　　3.2 集体教育 　　3.2.1 开设健康教育课堂 安排科室医生讲课，进行冠心病防治知识的宣传，授课期间疗养员可对不明白的问题当场提问，授课老师有针对性地进行解答，患者之间可以互相交流。 　　3.2.2 设立多媒体教室 购买冠心病相关知识影碟，不定期安排晚间空闲时间为其播放录像，使患者在有限地疗养时间内获得更多地相关知识。 　　4 健康教育内容 　　4.1 住院期间健康教育内容 　　4.1.1 合理饮食 合理饮食对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。向病人介绍合理饮食的意义和具体方法，使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量，让病人努力做到每餐应定时定量、少食多餐，每餐六七分饱。同时强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食水果、蔬菜、豆制品等富含维生素及植物蛋白的食物，保持营养平衡，注意粗细粮搭配，避免暴饮暴食，避免饮用浓茶、咖啡以免加快心率。对于体态肥胖的老年人，应注意控制体重。 　　4.1.2 戒烟限酒 讲解戒烟的重要性。吸烟患者比不吸烟患者冠心病发病率和病死率增高2-6倍[1]。烟中的主要成分是一氧化碳（CO）和尼古丁[2]，会引起微血管的收缩，诱发心肌梗死、心绞痛和猝死，所以必须戒烟。酒适量饮用，确有防寒御冷，增加热量，扩张血管，促进血液循环的作用。可是过量饮酒，确能造成热量过剩，皮下脂肪堆积，最终导致肥胖。同时，饮酒能促使心率加快，导致心脏血供不足，极易引发心绞痛，甚至心梗。所以说，冠心病患者应禁酒或少量饮酒。 　　4.1.3 保持情绪稳定 病人的情绪波动是诱发心绞痛和心肌梗死的又一个危险因素。因此保持稳定的情绪，乐观的心态有助于提高患者的治疗效果。对于心理压力大，有紧张不安、焦虑、恐惧情绪的患者，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他们讲解不良情绪对冠心病预后的影响。教会他们如何进行必要的心理调节，帮助他们树立控制疾病发展的信心。 　　4.1.4 适当运动 适量的运动可以使心肌收缩力得以增强，心排血量得以增加，心肌对活动的适应性得以提高，可发挥降压，提高心肌营养和氧供应量，促进新陈代谢，预防动脉硬化，降低胆固醇，减少高血脂、高血压的发生。另外，有规律的锻炼有助于保持体重。但是，过度运动超过心脏负荷亦导致心脏不适，故以运动后不出现过度疲劳或明显不适为宜。 　　4.1.5 合理用药 药物治疗是治疗本病的重要手段，应用何种药物应在医生的指导下进行，指导病人或家属了解冠心病常用药的用法、剂量、不良反应以及剂量不足或超量应用的危害。如：部分患者在服用硝酸甘油后可出现面部潮红、头部胀痛、心悸等不适，应告诉患者这是由于药物导致血管扩张造成的。第一次用药时，病人宜平卧半刻。青光眼、低血压时忌用。 　　4.1.6 疾