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中国医改之服务体系思考―关于“人”思考体系之医生培养体系 　　摘 要 医改至今，虽然取得了一些成绩，但距各方面的要求相差较远。医改内容很多，涉及方方面面，本文仅从医学人才培养的领域论述我国医改的成效。在医学人才的培养方面，从医学基础教育、毕业后教育、继续教育三方面来阐述改革的成效和存在的问题。总结国内、外的有关经验，分析存在的问题，并提出一些建议，为下一步全面推进医药卫生体制改革提供依据。 　　关键词 医改 医生培养体系 医学教育 住院医师制度 专科医师制度 　　中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）18-0014-07 　　Reflection on the medical talents training ― one of the service systems of China’s health reform 　　HU Aiqun1， SHI Heng2， ZHANG Kan2* 　　（1. Shanghai Cancer Research Institute， Renji Hospital of Medical School， Jiao Tong University， Shanghai 200032， China； 2. Science and Technology and Education Department of Health and Family Planning Commission， Shanghai 200125， China） 　　ABSTRACT So far， some achievements in the health reform have been made， but there are considerable distances from the various demands. The health reform involves many contents and covers all aspects. This article discusses the some achievements focusing on the medical talents training of the health reform in our country. In the part of training of the medical talents， it illustrates the successes and problems of the basic medical education， after-graduation education， and continuing medical education. It summarizes the relevant experience at home and abroad， analyzes the existing problems， and puts forward some suggestions for a reference to promote the next medical and health system reform overall. 　　KEY WORDS health reform； medical talents training system； medical education； resident physician system； specialist physician system 　　新中国成立60多年来，我国的医学教育事业有了很大的发展，通过实践逐步探索出医学教育的规律和特点，形成了医学教育的管理体制和运行机制，初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续统一的医学教育体系。 　　基础医学教育 　　基础医学教育的现状 　　美国的医学院在录取新生时，要求学生已经具备学士学位，也就是说，读完本科以后才可以申请学医。基础医学的学制为五年，每年有三个学期，每个学期有将近十五周时间，课程较多，医学基础课程的设置时间对教师和学生来说都比较紧张[1-2]。 　　我国的医学院招录的是刚进大学校门的专科或本科新生（医学生）。医学生在上大学期间，一般要学习四、五十门专业课程。医学专科一般实行三年学制，第一学年以基础课为主，第二学年教授临床课程，第三学年即进入临床实习阶段。医学专科由于时间短，专业课多，教学内容相对本科简单。目前，随着医学教育事业的发展，医学专科在一些高校已逐步取消。 　　医学本科实行五年学制，第一学年、第二学年以基础医学课程为主，第三、四学年开始注重临床医学教学，每门课程在学期结束时通过理论考试的方式检验学生对学科的掌握程度，考试方式比较单一