工夫汉寿县乡镇卫生院管理年活动工作指南二doc - 第五篇门诊制度.doc

PAGE PAGE 92第五篇 门诊制度门诊工作制度1、门诊部主任应在业务院长领导下负责门诊的业务管理、组织协调、督促检查各科室的门诊工作。负责各科室门诊的业务技术指导和考核。2、门诊部必须配置足够的医力，保证门诊病人的及时就医。医、护、医技、收费等各类人员应相对固定，有一定经验、责任心强、服务态度好。3、建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、 “三查八对”制度、收入院制度、传染病报告制度等。要严格执行消毒隔离制度。对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。门诊人员一律佩戴胸卡上岗。做到仪表端庄，衣着整洁，准时上岗不脱岗、不串岗、不闲谈，不玩电脑，不在上岗时间吃东西等。4、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。5、准时开诊，应尽量简化手续，方便病人。要有解决门诊节假日医力不足的措施。对病人要做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。要认真书写门诊病历、处方及门诊日志。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对疑难重病员不能确诊、病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。6、门诊检验、B超、放射等各项检查结果，必须做到准确及时。加强对换药室、治疗室的检查指导。对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。7、门诊与住院部应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，及时收容病人住院治疗。8、门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。9、开展便民活动，为病人提供优质医疗服务。经常开展多种形式的宣传教育活动，向病员宣传卫生防病及计划生育等知识。10、门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话；建立专门处理投诉的规章制度，接受群众的监督。定期检查门诊医疗质量。 妇产科门诊工作制度 一、妇产科门诊应确定一位主治医师或高年资住院医师负责门诊工作。二、工作人员应关心体贴病人，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续。三、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强产前宣教和优生学知识宣教，宣传母乳喂养的好处。?四、凡确诊早孕者，须进行血压、骨盆、体重，血、尿常规的检测并详细询问病史，筛查高危妊娠，并发放《孕产妇保健手册》。????五、如属高危妊娠，工作人员应在保健手册上加盖“高危”章，对高危患者说明高危的危险性，建议其到中心医院以上医疗保健机构住院分娩，对高危评分≥10以上者建议其到县级以上医疗保健机构住院分娩，并认真填写高危筛查登记表，并上报县妇幼保健院，定期做好高危随诊工作。 传染病门诊工作制度1、门诊部建立相对独立的“传染病门诊”，配有专用留观室，培训合格的专业医生和护士。2、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。3、诊室必须保证通风良好，保持清洁，及时消毒。4、医务人员接触病人（含疑似病人）后，要及时更换全套防护物品。5、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按省卫生厅《非典型肺炎应急处理预案（试行）》执行。6、病人须转运要做好交接记录。7、确诊或疑似病例，必须按规定上报并填写传染病报卡，不得延误或漏报。8、凡发热病人（体温38℃以上者）一律拍胸片、查血像。9、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疑必报”。10、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。预防接种门诊工作制度一、预防接种门诊要规定并对外公布预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。预防接种门诊要设立登记咨询点，接受群众咨询。二、严格按照卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》和《福建省预防接种免疫程序》要求，做好预防接种实施。三、本地户籍儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种册、证。预防接种册由卫生院保管，预防接种证必须由儿童家长或监护人保管，入托、入园儿童可由托幼机构暂时代管。儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续。四、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师(护师)资格，并经过县级以上计划免疫知识技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识，预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括统计应种对象、发接种通知，准备疫苗、注射器及各种药械等。六、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对免疫卡册与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、