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地塞米松治疗新生儿慢性肺病效果分析 　　[摘要] 目的 对地塞米松治疗新生儿慢性肺病的临床疗效以及价值做进一步的探讨。 方法 选取从2010年9月―2013年9月收治的60例慢性肺病患儿，随机将所患儿分成对照组（30）与观察组（30），对照组患儿采用生理盐水为辅助剂，观察组患儿采用地塞米松进行治疗，将两组患儿的吸氧时间、使用呼吸机时间以及发生并发症概率进行对比。 结果 发现观察组患儿中，有5例患儿出现并发症，发生并发症概率为16.67%；对照组患儿中，有11例患儿出现并发症，发生并发症概率为36.67%，观察组明显低于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）。结论 采取有效措施对慢性肺疾病进行治疗，能使新生儿死亡概率得到明显的降低，并且发现在产前应用地塞米松，能使并发症发生概率得到明显降低。 　　[关键词] 慢性肺病；地塞米松；新生儿；临床疗效 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（a）-0125-02 　　支气管肺发育不良（BPD）又称新生儿慢性肺病，是早产儿、尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病，具有独特的临床、影像学及组织学特征。目前，由于早产儿存活率提高，BPD发生率有逐年增加的趋势，并成为NICU最为棘手的问题之一，也是婴儿期慢性呼吸系统疾病的主要病因，严重者会出现呼吸衰竭，甚至对患儿的生命造成威胁，具有较高的患病概率与死亡概率[1-2]。通常情况下，慢性肺病由多种因素引起，其本质是在遗传易感性的基础上，氧中毒、气压伤及感染、炎症等各种不利因素对发育不成熟的肺导致的损伤，如果患儿病发，并且不能及时的进行治疗，容易造成患儿的死亡。该研究从2010年9月―2013年9月期间对地塞米松治疗新生儿慢性肺病的临床疗效以及价值进行研究，并与未应用地塞米松进行对比分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的60例慢性肺病患儿，随机将所患儿分成对照组（30）与观察组（30），其中有24例患儿为女， 36例患儿为男，年龄为29～40 d，新生儿送入重症监护室，并且给予机械通气。在对照组患儿中，女婴11例，男婴19例，患儿的年龄在29～36 d之间。在观察组患儿中，有女婴13例，男婴17例，患儿的年龄在30～40 d之间。 　　1.2 方法 　　观察组患儿使用地塞米松（国药准字规格1 mL：5 mg×10支，注射剂）。治疗：在第1～3天的使用剂量为0.15mg/（kg?d），每12 h静脉推注1次；第4～6天的使用剂量为0.1mg/（kg?d），每12 h静脉推注1次；第7～8天的使用剂量为0.05 mg/（kg?d），每12 h静脉推注1次；第9～10天的使用剂量为0.02 mg/（kg?d），每12 h静脉推注1次，1个疗程为10 d。对照组患儿给予等量生理盐水作为安慰剂[3]。将两组患儿的吸氧时间、住院时间、使用呼吸机时间以及发生并发症概率进行对比。 　　1.3 统计方法 　　数据的统计与分析使用SPSS 15.0软件，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用百分比表示，进行χ2检验。 　　2 结果 　　在治疗前与治疗后，对两组患儿的吸氧时间、使用呼吸机时间以及氧浓度进行定期的记录。在观察组患儿中，有5例患儿出现并发症，发生概率为16.67%；在对照组患儿中，有11例患儿出现并发症，发生并发症概率为36.67%，观察组明显低于对照组，χ2=5.214，差异有统计学意义（P0.05）。在吸氧时间以及使用呼吸机时间方面，将两组进行对比，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P 　　相关研究表明，通过巨噬细胞或者是中粒细胞的前列腺素、趋化以及募集等炎性介质，氧中毒以及气压伤都会对肺组织造成直接的损伤，除此之外，还会出现感染或者是其他的因素[6-8]。由于炎症损伤是发生慢性肺病的关键环节，地塞米松是一种肾上腺糖皮质激素，糖皮质激素具有抑制炎症反应，减轻支气管水肿，促进肺抗氧化酶的生成，它能结合肺泡壁Ⅱ型细胞的特异性受体，进而形成与糖皮质激素有关连的不同蛋白，它可在肺泡Ⅱ型细胞中产生一定的作用，有助于肺表面所产生活性物质的释放与合成，同时能使患儿肺内毛细血管的通透性得到有效的降低，使肺水肿得以减轻，有助于撤离呼吸机，并且能使发生肺透明膜病的概率得到减少。但是在治疗的过程中可能会出现高血糖、气胸、心动过缓、生长障碍以及小肠穿孔等不良反应。研究结果显示，在吸氧时间方面，将两组进行对比，观察组明显优于对照组，其差异有统计学意义（P0.05），这说明地塞米松能使患儿使用呼吸机的时间得到明显的降低，同时减少患儿发生并发症概率，但是在住院时间方面没有明显的作用。 　　综上，采取有效措施对慢性肺疾病进行治疗，能使新生儿死亡概率