产前护理干预对产后抑郁症影响.docVIP

产前护理干预对产后抑郁症影响 　　摘要：目的 探讨产前护理干预对产后抑郁症的影响。方法 选取来我院进行产前检查的168例孕妇为研究对象，采取数字表法随机分为各84例的两组，对照组给予产科常规保健检查，及简单围产期健康教育；观察组在对照组基础上给予有效的产前护理干预。结果 观察组产后抑郁症总发生率（1.19%）明显低于对照组(P＜0.01)。结论 产前护理干预能够有效提高产妇生理及心理应激能力，以积极乐观态度接受角色的转变，从而有效降低产后抑郁症的发生。 　　关键词：产前护理干预；产后抑郁症 　　产后抑郁症是产科常见心理疾患，多发病于产后2w，4～6w症状表现最为明显。女性产后由于受到社会角色的转变、性激素、心理变化等因素的影响，出现焦虑、恐惧、沮丧、易怒等抑郁表现[1]。产后抑郁症不仅对产妇身心健康造成影响，同时对婴儿的情感、性格、认知能力、行为等造成影响，甚至会引起家庭不和谐。我院对84例孕妇给予有效的产前护理干预，在对产后抑郁症的预防取得满意疗效。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2013年1月～5月来我院进行产前检查的168例孕妇，年龄23～35岁，平均年龄(26.5±2.4)岁；孕周24～41w；文化程度均为初中以上，且均为初产妇。采取数字表法将168例患者随机分为观察组和对照组各84例，对两组患者年龄、孕周、文化程度等进行比较无明显差异（P＜0.05），具有可比性。 　　1.2方法对照组给予产科常规保健检查，及简单围产期健康教育。观察组在对照组基础上给予有效的产前护理干预。 　　1.2.1孕期健康教育①开展产前教育：根据患者年龄、性格、孕周、职业、文化程度等不同情况，给予有针对性的心理咨询及指导，告知分娩是一个自然的生理过程，并介绍有关胎儿生长发育、妊娠期和分娩知识，使其紧张、恐惧、抑郁心理能够得到缓解消除，同时，帮助孕妇对婴儿性别等能够正确对待；②角色适应：指导孕妇以积极乐观的心态，正确对待即将担任的角色，树立信心，并指导孕妇在生产后应当如何进行合用营养及活动锻炼，从而能够及早恢复体形，由此而树立信心，保持良好的身心适应状态；③加强孕妇应对和处理应激的能力：产前进行孕妇积极的支持性情绪治疗，给予有效的产前指导，对新生儿的准备和适应给予有效建议，由此能够使产后抑郁症得到有效降低；④正确处理各类人际关系：产后，在育儿方面，家庭成员会出现分歧，应指导孕妇正确对待，同时指导丈夫及家庭成员对于孕妇的生理、心理变化正确理解，对产妇的心理需求给予重视；⑤产后抑郁症的认知：如何正确认识产后抑郁症，对孕产妇和家属均是非常重要的，因此，需要医护人员以专业的角度，对孕产妇进行指导，提供对产后抑郁症有效避免的专业信息，及教育；同时指导家属对产后抑郁症如何进行有效应对，使其能够保持乐观健康情绪[2]。 　　1.2.2产后护理①护理人员与产妇接触中，应当以亲切、友善、诚恳的态度，使产妇感受到的温馨、舒适，以快乐的心理氛围分娩和修养，避免产妇由于环境的改变而出现焦虑、恐惧、不安情绪；②产后给予及时的保健知识指导，指导产妇如何进行正确母乳喂养及相关技巧、姿势，并告知如何进行新生儿观察、护理；支持产妇增加亲子交流，参与新生儿抚触、洗澡、游泳，充分体会作为母亲的乐趣；指导家属积极参与新生儿护理，使产妇能够得到充足休息，体力得到尽快恢复；③指导丈夫及家属对于产妇的心理及生理需求正确理解，若产妇在抱怨时，不可加以劝阻，待其恢复平静后，再对其进行心理疏导，使其能够摆脱痛苦，平稳度过分娩、产褥期，使产后抑郁症的发生有效降低；④家庭方式：产妇出院后，应当对其提供有效的心理和情绪支持，尤其是高危产妇，应当对其家访次数适当增加[3]。 　　1.3疗效判定标准通过问卷测试及交流的方式，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[4]对产妇抑郁程度进行判定：正常：评分＜7分；轻度抑郁：评分在7～17分；中度抑郁：评分在18～24分；中度抑郁：评分＞24分。 　　1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对观察指标进行处理，计数资料用频数(n)或率(%)表示，采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。 　　2结果 　　观察组产后抑郁症总发生率（1.19%）明显低于对照组(P＜0.01)，见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　产后抑郁症是产科常见心理疾患，导致产后抑郁症的因素有很多，其中包括心理、生理、家庭、社会等，我国约有7.0%～11.3%的发病率，严重的产后抑郁症甚至会引起产后大出血的发生，对母婴健康均造成严重威胁。 　　据有关研究发现[5]，在孕期及产后，所有产妇均会出现不同程度的心理退化现象，即行为表现为孩子气，由此而可能导致心理冲突，尤其是难以对母亲这一角色适应时，如缺乏照顾婴儿的经验、亲人及家属未给予支持等，更