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产后出血患者临床分析及护理观察 　　镇宁县计划生育妇幼保健院 贵州 镇宁561200 　　【摘要】目的：探讨产后出血患者的临床疗效和护理满意度。方法：选取2013年3月～2014年3月在我院产后出血治疗的78例患者为研究对象，采用回顾分析的方法进行研究。根据患者的临床资料，分为对照组和研究组。其中对照组38例予“缩宫素”治疗，对照组40例予“卡前列素氨丁三醇”治疗;同时予两组相同的综合护理。记录两组临床及护理效果。结果：对照组总有效率为79.0%，研究组总有效率为95.0%，两组总有效率之间的差异（P结论：对于产后出血患者，采用卡前列素氨丁三醇治疗能提高临床疗效;同时采用综合护理，患者对护理的满意度也较高。值得临床参考。 　　【关键词】 产后出血;临床分析;护理观察 　　 产后出血是分娩严重的并发症，也是孕妇死亡的主要原因之一[1]。由于各种因素，如子宫乏力、产伤等所导致的出血，其病情急、进展快，若不及时采取有效的急救措施，严重威胁产妇的生命。故而，如何治疗产后出血及其护理显得尤为重要。本院研究产后出血方面，具有一定的经验，现交流如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 选取2013年3月～2014年3月在我院产后出血治疗的78例患者。患者体重在45～72kg，平均体重在56.7kg;年龄在20岁～34岁，平均年龄25.7岁。其中初产妇有48例，经产妇有30例;自然生产的有43例，剖宫产的有35例;出血量900ml的有21例。经统计分析，患者的体重、年龄、胎数、分娩方式、出血量之间的差异（P0.05），具有可比性。 纳入标准：凡是2013年3月～2014年3月在我院产后出血治疗的孕妇。 排除标准：（1）外伤导致生产的孕妇;（2）提前分娩的孕妇;（3）有精神病史的患者;（4）不合作的患者或其家属。 　　1.2 研究方法 选取2013年3月～2014年3月在我院产后出血治疗的78例患者为研究对象，采用回顾分析的方法进行研究。根据患者的临床资料，分为对照组和研究组。其中对照组38例予“缩宫素”治疗，对照组40例予“卡前列素氨丁三醇”治疗;同时予两组相同的综合护理。记录两组临床及护理效果，最后统计分析。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 缩宫素治疗。①对于自然分娩的孕妇，待胎儿娩出后，予患者臀部肌肉快速20U缩宫素;②对于剖宫产的孕妇，待胎儿娩出后，予子宫壁快速20U缩宫素注射。同时对于子宫收缩乏力的患者可加强注射。 　　1.3.2 研究组 卡前列素氨丁三醇治疗。 ①对于自然分娩的孕妇，待胎儿娩出后，予患者臀部肌肉快速注射300ug卡前列素氨丁三醇;②对于剖宫产的孕妇，待胎儿娩出后，予子宫壁快速300ug卡前列素氨丁三醇素注射。同时对于子宫收缩乏力的患者可加强注射。 　　1.4 护理方法 （1）产前护理：详细了解孕妇的情况，完善相关检查，仔细分析每位孕妇的情况，做好相关应急措施。同时，予孕妇心理护理，缓解其心理压力和降低其恐惧感，并对其进行计划生育相关教育工作和孕期营养保健工作，避免高危因素，防止意外的事故的发生。（2）产时护理：助产医师协助产妇如何用力分娩，并鼓励孕妇，减轻其恐惧和压力，建立信心;同时，时刻观察孕妇的生命体征变化，做好相应急救准备。（3）产后护理：首先告知患者会阴处保持清洁，绝对禁止短期内性交和盆浴，避风寒，防止感冒等;一定早期进行母乳喂养。 　　1.5 疗效判定 主要根据孕妇产后的临床表现为依据。显效：孕妇产后无任何不适。有效：孕妇产后自感乏力、头晕等，但自己调理后好转。无效：孕妇产后出现其他并发症，需要药物治疗。总有效率=显效率+有效率。 　　1.6 护理满意度 以本院护理调查表所调查的结果为依据。分为满意、一般满意、不满意。总满意率=满意率+一般满意率。 　　1.4 统计方法 采用SPSS15.0软件处理，计量资料用（`x±s）表示，用t检验;两组率比用百分比进行描述，用X2检验;以P2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　经统计分析，对照组总有效率为79.0%，研究组总有效率为95.0%，两组总有效率之间的差异（P0.05 　　显效 　　18（47.4） 　　23（57.5） 　　P0.05 　　有效 　　12（31.6） 　　15（37.5） 　　P0.05 　　无效 　　8（21.0） 　　2（5.0） 　　P2.2 两组护理满意度的比较 　　经统计分析，对照组总满意率为86.8%，研究组总有效率为97.5%，两组总满意之间的差异（P0.05 　　满意 　　20（52.6） 　　24（60.0） 　　P0.05 　　一般满意 　　13（34.2） 　　15（37.5） 　　P0.05 　　不满意 　　5（13.2） 　　1（2.5） 　　P3 讨论 　　产后出血